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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）天津讀者唐先生問(wèn)：這半個(gè)月來(lái)，我在房事中可以順利勃起和高潮、射精，持續(xù)時(shí)間也不短，但總覺(jué)得射精力量不足，精液發(fā)射力度減弱，快感和滿(mǎn)足感也沒(méi)有以前強(qiáng)烈。請(qǐng)問(wèn)這算性功能問(wèn)題嗎，需不需要治？

　　翁治委

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-05-09 第1893期 第14版

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖男科主治醫(yī)師翁治委、主任醫(yī)師周少虎解答：唐先生的情況可能屬于射精無(wú)力，即男性在性高潮時(shí)，精液不能?chē)娚涠?，而是自覺(jué)收縮乏力，精液緩慢流出或點(diǎn)滴而下。同時(shí)，患者會(huì)感到射精快感不強(qiáng)烈，性滿(mǎn)意度不高。這是男性性功能障礙之一，如果長(zhǎng)期不干預(yù)，可能會(huì)進(jìn)展為不射精和陽(yáng)痿。

　　射精無(wú)力的成因一般分為兩方面，一是生理性因素，主要包括盆底肌力量薄弱，控制射精的核心肌群功能下降;性興奮閾值失衡，性刺激不足導(dǎo)致快感累積不足;過(guò)度消耗，比如頻繁手淫或性生活導(dǎo)致附屬性腺分泌功能減退等。二是病理性因素，涉及前列腺病變，炎癥可引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)異常;神經(jīng)損傷，糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)影響射精反射;內(nèi)分泌失調(diào)，比如睪酮水平低下會(huì)降低性欲與射精動(dòng)力。

　　射精無(wú)力需要及時(shí)干預(yù)，不同程度處理措施不同。如果只是偶發(fā)癥狀，近期有疲勞、壓力或性生活過(guò)頻的情況，則懷疑是生理因素引起的射精無(wú)力，一般無(wú)需特殊治療，通過(guò)調(diào)整生活方式即可恢復(fù)。建議每日保證7~8小時(shí)睡眠，促進(jìn)精力的恢復(fù);通過(guò)運(yùn)動(dòng)或冥想減壓;適度減少性生活頻率;飲食中增加鋅（牡蠣、南瓜籽）、精氨酸（堅(jiān)果、海鮮）及抗氧化劑（維生素E、番茄紅素）的攝入;每日做50次凱格爾運(yùn)動(dòng)（收縮—放松憋尿?。?，以強(qiáng)化盆底肌力量。

　　若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨性欲減退、勃起困難等表現(xiàn)，則需警惕潛在疾病問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)。臨床上，一般會(huì)先治療原發(fā)病，如前列腺炎、糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)等。在控制好的基礎(chǔ)上，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)射精無(wú)力的藥物和心理治療。比如用睪酮替代療法、5型磷酸二酯酶抑制劑或中醫(yī)藥，來(lái)改善他們的性功能;采用認(rèn)知行為療法緩解他們的焦慮情緒、重新建立射精反射等。情況比較嚴(yán)重時(shí)，可能也要考慮用尿道擴(kuò)張術(shù)或人工括約肌植入來(lái)改變生理結(jié)構(gòu)，以解決射精力度不足的問(wèn)題。