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特非那定+柚子=危險

【byb.cn 】(來源:生命時報)藥物與食物間的相互影響并不少見,葡萄柚就是其中一種。2017年,美國食品和藥品管理局(FDA)發(fā)布患者用藥安全提示:應警惕葡萄柚和一些藥物的相互作用,如降脂、降壓、抗焦慮藥等。此外,也有臨床案例顯示,當葡萄柚與抗組胺藥特非那定同服時,嚴重者可致命。
中山大學附屬第六醫(yī)院藥學部主任 黎小妍 藥師 王頤婷
特非那定是用于過敏性鼻炎、蕁麻疹及枯草熱治療的第二代抗組胺藥,其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用極小,但當超劑量服用時,可導致心律失常等。葡萄柚與很多藥物的相互作用,源于其含有的黃酮類、呋喃香豆素類等成分。臨床研究表明,葡萄柚可抑制某些藥物的吸收過程,降低藥物的生物利用度;或抑制一些藥物的代謝過程,導致血藥濃度上升,令藥效增強或不良反應增加,比如特非那定。
《臨床藥理學與治療學》雜志曾報道過1例特非那定與葡萄柚發(fā)生嚴重不良反應的案例。這名29歲的男性患者因患過敏性鼻炎,每天2次口服特非那定60毫克,持續(xù)約1年有余,患者同時有喝葡萄柚汁的習慣,每周至少兩三次。某日喝完2杯葡萄柚汁后正在田間勞動,突感不適,蹣跚進家后倒地,不久死亡。尸檢報告顯示患者死于特非那定中毒。由于他并未服用任何影響特非那定代謝的其他藥物,因此推斷死因與葡萄柚有關。
葡萄柚與藥物相互作用的嚴重程度,取決于患者、藥物和飲用葡萄柚汁的量。建議患者在服用特非那定前,與醫(yī)師討論并仔細閱讀藥品說明書,明確葡萄柚對藥效的影響以及可食用量;平時需仔細閱讀果醬、果汁的標簽,明確是否含有葡萄柚。此外,柚子、柑橘、雜交柑也有和葡萄柚相似的作用,應謹慎食用。
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