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    【byb.cn 】（來源：生命時報(bào)）很多人都知道腰圍、體重指數(shù)（BMI）等指標(biāo)與肥胖、代謝綜合征及心血管病等關(guān)系密切，但了解頸圍這項(xiàng)指標(biāo)的人卻不多。近日，2019年亞太心臟病學(xué)會大會上發(fā)布一項(xiàng)新研究稱，測量頸圍能預(yù)測一系列致命心血管病風(fēng)險因素，甚至可能比測腰圍更準(zhǔn)確、直觀。

測量更簡單方便

這項(xiàng)研究指出，頸圍是預(yù)測代謝綜合征的重要指標(biāo)，當(dāng)男性頸圍大于40厘米，女性大于36厘米時，基本可確診為代謝綜合征。代謝綜合征是指人體內(nèi)發(fā)生的一系列代謝紊亂的病理狀態(tài)，比如血壓升高、血糖升高、血脂異常、體重增加等，這些是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，且代謝綜合征患者心臟病發(fā)作或中風(fēng)的可能性是正常人的3倍。

對此，戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心（原解放軍306醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉彥君表示認(rèn)同，她告訴《生命時報(bào)》記者，幾年前就有人提出過頸圍可作為疾病預(yù)測指標(biāo)，只不過相比腰圍、體重指數(shù)而言，了解的人較少，且主要還停留在研究階段，在臨床治療方面目前還未普及。但越來越多研究證明，在預(yù)測心腦血管等疾病方面，頸圍確實(shí)是一項(xiàng)可行的指標(biāo)。因?yàn)轭i圍變粗通常與人的體重增加有關(guān)，隨之而來也會出現(xiàn)甘油三酯升高、尿酸升高、胰島素抵抗等一系列代謝紊亂的癥狀。此外，頸圍較大時，高密度脂蛋白膽固醇會降低，這是一種好膽固醇，對轉(zhuǎn)運(yùn)血管內(nèi)的膽固醇有很大作用，可以防止動脈硬化，保護(hù)心腦血管。頸圍變化與腰圍變化也呈現(xiàn)出相關(guān)性，目前已經(jīng)有越來越多的人開始認(rèn)同頸圍作為預(yù)測指標(biāo)在臨床中的意義。

“用頸圍進(jìn)行疾病預(yù)測，比腰圍更簡便、準(zhǔn)確?！眲┚忉屨f，因?yàn)檠鼑翟诓煌闆r下變化較大，比如進(jìn)食、空腹、腹脹、排便，甚至吸氣、呼氣時都會有所不同，會致使測量值出現(xiàn)一定誤差，而頸圍一般不會出現(xiàn)明顯變化，相對準(zhǔn)確、穩(wěn)定。再加上頸部一般裸露在外，不受穿衣多少的影響，測量時也不用脫掉外衣，更為簡單易測，變化明顯時，甚至可用眼睛直觀看出。

預(yù)測多種疾病風(fēng)險

“除了心血管疾病，頸圍還可預(yù)測多種疾病。由于它是代謝綜合征的預(yù)測指標(biāo)，與代謝紊亂相關(guān)的疾病都可通過頸圍來預(yù)測?！眲┚f。

1.肥胖癥

肥胖癥是常見的代謝癥群。人們進(jìn)食熱量高于消耗熱量且體內(nèi)脂肪積聚過多，造成超過標(biāo)準(zhǔn)體重時，就會患肥胖癥?；挤逝职Y后，患者外型通常顯得矮胖、渾圓，頸部也會隨之變粗。

2.高尿酸血癥

多項(xiàng)研究已表明，頸圍增大與高尿酸血癥的患病率呈正相關(guān)性。其中，《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志》刊登的一項(xiàng)研究指出，頸圍預(yù)測高尿酸血癥價值顯著，且當(dāng)頸圍增加時，男性患高尿酸血癥的機(jī)率大于女性。

3.痛風(fēng)

由于頸圍的增大與高尿酸血癥的患病率呈正相關(guān)性，而尿酸升高會引發(fā)痛風(fēng)，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸圍變大時，也不要忽視這方面的疾病。

4.糖尿病

身體肥胖，頸圍增加時，可能會出現(xiàn)血糖升高、胰島素抵抗增強(qiáng)等一系列代謝紊亂現(xiàn)象，高尿酸血癥還是2型糖尿病的獨(dú)立危險因素。因此，頸圍也可預(yù)測糖尿病風(fēng)險。

5.脂肪肝

脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多無法分解而導(dǎo)致的病變，肥胖是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素，30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率更是高達(dá)61%~94%。所以，發(fā)現(xiàn)頸圍變大后，人們要當(dāng)心是否患有脂肪肝。

6.阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時上氣道組織塌陷或阻塞，引起呼吸暫停和低通氣綜合征，可伴有打鼾癥狀，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)血氧含量下降，多發(fā)生于中年肥胖男性。肥胖和頸短粗者頸部脂肪堆積過多，脂肪比肌肉彈性差，更容易出現(xiàn)功能性上呼吸道狹窄，進(jìn)而引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。

7.心肺耐力減弱

頸圍增大，頸部脂肪增多，會引起上呼吸道狹窄，導(dǎo)致心肺耐力下降，心肺耐力下降容易引起心血管疾病。

“由于頸圍可以預(yù)測多種疾病，因此結(jié)合其他指標(biāo)、生活習(xí)慣或癥狀進(jìn)行綜合判斷，會更準(zhǔn)確?！眲┚忉尩?，比如預(yù)測是否有脂肪肝患病風(fēng)險時，除了頸圍這一指標(biāo)，還要看是否近期飲酒過多、體重增加、愛吃油炸及肉類食物等;預(yù)測糖尿病先要了解自己是否有家族遺傳病史，是否伴有多尿、多飲、疲乏無力等癥狀。

如何自測頸圍

劉彥君表示，盡管頸圍作為預(yù)測疾病風(fēng)險的測量指標(biāo)尚未在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，但其可靠性已經(jīng)在多次研究中得到證實(shí)，且操作簡便、無創(chuàng)，因此人們可以自行測量，來預(yù)測患病風(fēng)險。尤其是身材較胖且有不良生活習(xí)慣的人，比如不愛運(yùn)動、吸煙喝酒、愛吃肉等，這些人可以經(jīng)常測量頸圍，看是否出現(xiàn)明顯變化，能時刻關(guān)注身體狀況，也是在提醒自己對不良習(xí)慣進(jìn)行節(jié)制。

由于近些年關(guān)于頸圍預(yù)測疾病的研究較多，目前尚沒有統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但是不同研究得出的臨界值差距不大，此次亞太心臟病學(xué)會大會上給出的數(shù)據(jù)（女性36厘米，男性40 厘米）可以作為自測的參考值。當(dāng)測量結(jié)果接近或超過參考值時，就要小心了，需要關(guān)注自己是否有疾病的前期征兆，必要時應(yīng)就醫(yī)檢查。

在家中自測，可選擇皮軟尺，采用直立位，眼睛平視前方，不要仰頭或低頭，自測時皮軟尺于頸部前側(cè)喉結(jié)下方、頸部后側(cè)第七頸椎處（后頸部一處明顯的骨骼突起），沿水平方向繞頸一周，頸部盡量放松，以皮軟尺剛好貼于頸部且不感覺緊繃為宜（如圖）。

劉彥君提醒，在用頸圍進(jìn)行疾病風(fēng)險預(yù)測時，首先要排除已經(jīng)患有會使頸部變粗的疾病，比如甲狀腺腫大、頸部腫瘤、頜下腫瘤、脂肪瘤等?；加羞@些疾病的人，不能通過頸圍來預(yù)測疾病風(fēng)險，否則會引起誤判。在明確自己無上述問題后，方可通過頸圍來預(yù)判患病風(fēng)險?！靶枰⒁獾氖?，無論頸圍還是腰圍，都只是預(yù)測疾病的患病風(fēng)險，不能代替醫(yī)院的專業(yè)檢查項(xiàng)目，也不能說明一定會患病，當(dāng)頸圍變大時，只是提醒人們有可能患有某些疾病或容易患上某些病，需多加注意并進(jìn)行預(yù)防。診斷疾病需要去醫(yī)院看?？漆t(yī)生，才能確診?！?▲