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    【byb.cn 】（來源：健康報(bào)網(wǎng)）生殖保險(xiǎn)（自精保存），是指采用超低溫冷凍技術(shù)預(yù)先保存精子，未來有生育需求時(shí)將精子安全復(fù)蘇以供輔助生殖治療，通常用于下列人群。

 

　　①有生育要求的腫瘤患者

　　腫瘤患者接受手術(shù)及放化療可能暫時(shí)或永久傷害生育能力。如睪丸手術(shù)、尿道手術(shù)、前列腺切除術(shù)和膀胱頸切開術(shù)等可能導(dǎo)致無法生精。而高劑量的照射可能造成永久性無精。研究表明，單次接受10Gy照射，約有85%的病人永久失去生育能力;當(dāng)劑量超過24Gy時(shí)，可導(dǎo)致永久性生精障礙。此外，絕大多數(shù)化療藥物可以對男性患者產(chǎn)生不同程度的生殖毒性，包括損害男性睪丸生精功能，部分或全部殺死各級生精細(xì)胞，從而使男性精子數(shù)量減少和/或精子活力降低，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不育。因此，腫瘤患者有必要在接受治療前，上生殖保險(xiǎn)。

 

　　②接受輔助生殖技術(shù)治療者

　　有些患者擔(dān)心，取（排）卵當(dāng)日取精困難，或者是夫妻兩地分居，或者女方取卵時(shí)男方不在場。

 

　　③少弱精、不射精或逆行射精者

　　有生育要求，但是患有生殖系統(tǒng)疾病的患者。如少精子癥和弱精子癥患者，由于其精子質(zhì)量不穩(wěn)定，甚至精液質(zhì)量呈下降趨勢，為了避免將來出現(xiàn)無精子癥，可以先把精子保存起來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。無精子癥患者在通過手術(shù)獲得睪丸精子后，也可以先將精子保存起來。此外，某些取精困難的患者，如不射精癥和逆向射精患者，也可以預(yù)先保存精子，用于輔助生殖技術(shù)治療。

 

　?、艽┐倘【⑹中g(shù)取精

　　對于需要穿刺取精、手術(shù)取精的無精子癥患者，如果在此過程中發(fā)現(xiàn)精子，將這些寶貴的精子保存在精子庫是男性生育力保存的重要途徑之一。

 

　?、蓍L期服用影響性功能藥物

　　利血平可造成男性不射精、降低性欲，誘發(fā)性功能障礙;胍乙啶引起陰莖不能勃起、射精延遲和抑制;治心律失常的心得安易引起性欲減弱和陰莖勃起障礙等。有些患者長期服用上述藥物，也可以考慮保存精子。（上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院生殖男科 陳向鋒）