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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）天氣轉(zhuǎn)涼，程先生患上了咳嗽，一開(kāi)始只當(dāng)普通感冒，結(jié)果反復(fù)發(fā)作，半夜咳得睡不著，到醫(yī)院一查，原來(lái)是變異性哮喘。很多人覺(jué)得咳嗽很常見(jiàn)，只是感冒或肺部有問(wèn)題，但其實(shí)咳嗽有多種原因，要對(duì)癥下藥。

 

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張鴻介紹說(shuō)，咳嗽是人體的一種重要防御機(jī)制。當(dāng)呼吸道受到過(guò)多分泌物或異物的刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)或強(qiáng)烈的咳嗽，將其排出體外。盡管咳嗽是一種保護(hù)性反射，但頻繁而長(zhǎng)期的咳嗽可能是一種病態(tài)，要注意。張鴻告訴記者，人患上咳嗽，需要先做胸部X片輔助診斷。咳嗽分兩大類(lèi)，一種是胸部X光影像異常的，大多屬于慢性氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等呼吸疾病的癥狀，必須對(duì)癥治療;另一種是胸部X光影像看起來(lái)正常，但久治不愈的。不過(guò)只要留心也能找出原因，她總結(jié)了幾種可能：

 

　　1.咳嗽變異性哮喘

　　其實(shí)是一種過(guò)敏，主要癥狀為劇烈干咳，夜間咳嗽比白天重?；颊咭皶r(shí)就診，一旦確診要盡早治療，如利用可吸入糖皮質(zhì)激素，提高自我疾病管理意識(shí)，在發(fā)病時(shí)控制癥狀，長(zhǎng)期持續(xù)治療。

 

　　2.上氣道咳嗽綜合征

　　患者咳嗽的同時(shí)會(huì)感到分泌物倒流進(jìn)鼻后和咽喉部，因此又稱“鼻后滴流綜合征”。患者可能有鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。其以治療鼻子為主，減少分泌物倒流，控制咳嗽。

 

　　3.胃食道反流

　　胃食道反流導(dǎo)致的咳嗽常伴隨胸痛。胃酸反流，會(huì)刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃飽后不要倒頭就睡，要少食多餐，避免攝入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

 

　　4.藥物性咳嗽

　　一些藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，會(huì)引發(fā)持續(xù)性干咳。若確診為藥物性咳嗽，一般要停藥4周。

 

　　5.心因性咳嗽

　　若以上因素都被排除，就要考慮是否為心理因素導(dǎo)致。

 

　　3周以內(nèi)的急性咳嗽多與感冒、支氣管炎、肺炎等有關(guān)，這些病好了，咳嗽也會(huì)隨之消失。而3~8周之間的亞急性咳嗽，大多是呼吸道感染后遺留的狀態(tài)，要想止住咳嗽，要及時(shí)就醫(yī)。而超過(guò)8周就可能是慢性咳嗽，必須就醫(yī)，否則可能引起更重的后果。此外，若痰量較多、為膿性黃色痰，可能是細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素?！?（本報(bào)記者 水欣）