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南京一醫(yī)院給患者輸氧4千小時

【byb.cn 】(來源:澎湃新聞)龔大爺是有備而來的,他原本準(zhǔn)備了兩面大紅的錦旗:一面送給南京市浦口區(qū)公安分局珠江鎮(zhèn)派出所民警,一面送給南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院,感謝他們“救”了自己的哥哥龔正明。
2014年4月29日,接到龔正邦大爺?shù)碾娫捄?,派出所民警破門而入,將已經(jīng)昏迷3天的龔正明急送至浦口區(qū)中心醫(yī)院救治。這位69歲的獨居老人“左側(cè)肢體偏癱”已三月有余、大小便失禁、全身氣味難聞,診斷為“腦梗塞”,入院治療。
經(jīng)過治療,當(dāng)年5月21日,龔正明改病危為病重,病情明顯好轉(zhuǎn)。即便這樣,龔大爺?shù)腻\旗也只送出去了一面,而原本要送給浦口區(qū)中心醫(yī)院的那面錦旗,還靜靜地躺在龔大爺?shù)募依铩?/span>不僅如此,龔大爺還跟浦口區(qū)中心醫(yī)院“杠”上了。到底怎么回事?
浦口區(qū)中心醫(yī)院住院病人費用明細(xì)單,入院日期為2014年8月1日。感激為何變投訴?只因氧氣吸太多
“168天半,一天24小時,連續(xù)4044小時給一個智障老人吸氧,簡直聞所未聞。”今年70歲的龔正邦告訴澎湃新聞,“我聽說,國內(nèi)有據(jù)可查的24小時持續(xù)吸氧的只有小白鼠的活體實驗,可那也才56天,可我哥呢,一個大活人,還是病人,卻吸了連續(xù)4044小時?!?
他認(rèn)為,“是藥三分毒”,醫(yī)用氧氣在我國屬于藥品管理范圍,如此長時間的吸氧導(dǎo)致了龔正明氧中毒,損傷了腦神經(jīng)。在龔大爺?shù)囊笙?,南京市浦口區(qū)衛(wèi)生局移交南京醫(yī)學(xué)會,組織了龔正明與南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)療事故爭議技術(shù)鑒定。
根據(jù)這份2015年7月30日形成的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,“患者系腦梗死合并肺部感染,在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)住院期間予吸氧系常規(guī)的輔助性醫(yī)療措施。根據(jù)現(xiàn)有病歷記錄,醫(yī)方予低濃度吸氧,不足以導(dǎo)致氧中毒,且患者的臨床表現(xiàn)亦不符合氧中毒?!?
同時,上述《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》也承認(rèn)“醫(yī)方在患者病情穩(wěn)定后長時間持續(xù)予以吸氧的指征不足,有欠妥之處 ,但未由此造成不良后果 。”
對此,南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院副院長褚慶霞對澎湃新聞坦白,正如鑒定書所言,長時間持續(xù)予以吸氧有欠妥的地方。但同時,她認(rèn)為,持續(xù)予以吸氧主要是考慮到龔正明的特殊情況。
“我們是低濃度吸氧,并且龔正明身上有很多病,吸氧是一種治療方法,而且也沒有造成什么嚴(yán)重后果?!彼€提到,其實并非嚴(yán)格意義上的24小時連續(xù)吸氧,比如“像吃飯、上廁所之類的,這個時候就不會吸氧?!?
ICU住了小半年,到底是誰的錯?除了吸氧過多,另一件事也是龔大爺和醫(yī)院的糾紛點。龔大爺向澎湃新聞反映,浦口區(qū)中心醫(yī)院“扣留”他哥哥,病情穩(wěn)定了,還不讓其轉(zhuǎn)出ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)或是出院,一直從2014年4月29日住到了當(dāng)年10月16日。
在他看來,如果按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,2014年5月21日,龔正明就已經(jīng)由病危轉(zhuǎn)病重,病情好轉(zhuǎn),可以從ICU轉(zhuǎn)出至普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。然而,醫(yī)院方從未通知他辦理出院或是轉(zhuǎn)院。而這一點,恰恰讓浦口區(qū)中心醫(yī)院副院長褚慶霞很鬧心。
褚慶霞告訴澎湃新聞記者,不是醫(yī)院不放人,而是根本沒人來接龔正明。褚慶霞副院長說,自2014年5月龔正明病情穩(wěn)定后,醫(yī)院就多次通知龔大爺來領(lǐng)人,辦出院手續(xù)。但是每次打電話過去,不是沒接,就是說在旅游,回不來。
“這么大年紀(jì)一個人,還是智障老人,生活不能自理,醫(yī)院怎么放心在沒有家屬來接的情況下讓他轉(zhuǎn)出ICU呢? ”褚慶霞說,而普通病房也需要有家屬照顧,因此,醫(yī)院才不得不一直讓龔正明住在ICU中。說到這兒,褚副院長也有些委屈,“我們都把ICU的資源給他哥哥了,他自己作為監(jiān)護(hù)人不過來照料,反而埋怨我們的不是。”她還提到,在ICU住了近半年,龔大爺只交了7000多塊,加上龔正明的一萬多的醫(yī)保,總共加起來也不到2萬,這在哪個醫(yī)院都算是收費低的了。“更何況,現(xiàn)在他(龔大爺)還欠我們一萬多呢?!?/span>
在龔大爺?shù)呐ο?,南京市人力資源與社會保障局于2016年3月1日對龔大爺?shù)男旁L作出了回復(fù),認(rèn)為“經(jīng)初步核實,該院存在龔正明生命體征平穩(wěn)后仍繼續(xù)讓其在ICU治療的不合理狀況。”
南京市人社局醫(yī)保辦稽查科負(fù)責(zé)人告訴澎湃新聞,根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,事實上,自2014年5月21日后龔正明確實已符合轉(zhuǎn)出ICU的病情指征,病情平穩(wěn),但是他還一直在ICU接受治療,因此從5月21日到10月16日這段時間的ICU的花費是不合理的,不予以認(rèn)可。據(jù)此,南京市人社局確定浦口區(qū)中心醫(yī)院“涉及違規(guī)費用共計65418.20元”,并責(zé)令醫(yī)院退還龔正明兩次住院涉及的個人自付費用7284.96元。
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