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肌少癥前期能逆轉(zhuǎn)

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-4-23 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)肌少癥,是與年齡增長相關(guān)的進行性全身肌肉量減少、伴有肌肉力量和功能減退的綜合征。近日,一項發(fā)表在美國《惡病質(zhì)、肌少癥與肌肉雜志》上的新研究證實,肌少癥前期存在一個“逆轉(zhuǎn)窗口”,只要抓住它,就能有效延緩衰老,守護自主生活的能力。
清華大學北京清華長庚醫(yī)院老年醫(yī)學科主治醫(yī)師 陳衛(wèi)佳 □ 副主任醫(yī)師 戴慶箐
《生命時報》 2026-03-31 第1980期 第3版重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院團隊對4395名中國老人進行平均3.29年的隨訪,揭示了肌少癥前期(即“可能肌少癥”)存在顯著的雙向轉(zhuǎn)換特征。研究發(fā)現(xiàn),處于此階段的老人,每年恢復至正常狀態(tài)的可能性是惡化為肌少癥的2.8倍,約24.5%的個體可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。尤其值得注意的是,體重指數(shù)[BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方]低于18.5的老年群體雖然風險較高,但經(jīng)過干預后恢復潛力最大。研究結(jié)論明確指出,肌少癥前期是早期干預的黃金窗口,實施有效干預可以在1年內(nèi)將逆轉(zhuǎn)概率提升至18.1%。
“可能肌少癥”是亞洲和歐洲肌少癥工作組提出的新概念,可以理解為肌少癥的預警信號期。處在這個階段的人,通常已經(jīng)出現(xiàn)了肌肉力量下降(如握力減低)或軀體功能下降(如行走速度變慢),但通過專業(yè)設(shè)備檢測,其肌肉量還未達到肌少癥的診斷標準,是介于健康與疾病之間的灰色地帶。這個階段之所以能逆轉(zhuǎn),是因為身體的肌肉合成代謝潛力尚存。研究證實,低體重群體逆轉(zhuǎn)潛力最大,根本原因在于其肌肉流失的核心因素——能量與蛋白質(zhì)攝入不足,是一個明確且可糾正的因素,針對性補充營養(yǎng)能產(chǎn)生顯著效果。
老人可通過簡單方法進行自我初篩:如感覺提5公斤重物明顯費力、從椅子起身困難、步行速度變慢或近半年非自愿體重下降超過5%,即提示風險,應(yīng)前往醫(yī)院進行專業(yè)評估。
要實現(xiàn)逆轉(zhuǎn),必須采取“營養(yǎng)強化”與“抗阻運動”聯(lián)合干預。營養(yǎng)方面,核心是保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,建議每日每公斤體重攝入1.2~1.5克,并均勻分配至三餐,同時注意補足能量和維生素D,體重過低者可考慮使用口服營養(yǎng)補充劑。運動方面,關(guān)鍵在于堅持抗阻訓練,給予肌肉“重建信號”,可從椅上站立、扶墻俯臥撐、彈力帶練習等低強度動作開始,每周2~3次,循序漸進,也可至醫(yī)院康復科接受專業(yè)的訓練指導。
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