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    【byb.cn 】(來源：南方日報)南方日報訊 （特派記者/洪奕宜）如何增加患者抵御就醫(yī)風險的能力？如何給從事高風險職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員以及患者提供更多的保障？全國“兩會”期間，全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨中央委員、廣東省副主委，廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀遞交提案，建議加快推進醫(yī)療意外險的實施。

 

　　大部分醫(yī)療損害源自意外

 

　　“醫(yī)學是一門高風險的實踐性科學，醫(yī)學科學的特征決定了醫(yī)療意外不僅客觀存在，而且發(fā)生的原因非常復雜。比如，醫(yī)務(wù)人員本身存在著或受到種種客觀條件的限制，對不良后果難以預料和防范;或者由于病情或患者體質(zhì)特殊而導致?！蓖鯁x告訴記者，“在我的臨床實踐中，大部分醫(yī)療損害并非源于醫(yī)方的過錯或過失，而屬于醫(yī)療意外風險所致?！睂τ谝馔鈳淼膿p害，一些病員及其家屬由于突遭打擊，難以面對現(xiàn)實，對醫(yī)務(wù)人員的解釋不能接受，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

 

　　王啟儀認為，建立醫(yī)療意外保險制度，一方面可使醫(yī)療機構(gòu)從繁雜的醫(yī)療糾紛中解脫出來，免去支付巨額賠償金的負擔;另一方面也可使遭受意外的患者及時得到賠償，為后續(xù)的治療及康復提供物質(zhì)基礎(chǔ)，從而有效地緩解醫(yī)患矛盾。

 

　　據(jù)了解，完整的醫(yī)療風險保險體系應(yīng)包括醫(yī)療保險、醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險、醫(yī)務(wù)人員意外險等。而目前我國醫(yī)療領(lǐng)域的保險中只建立了醫(yī)療責任保險制度，醫(yī)療意外保險也只是處于自發(fā)試驗階段。

 

　　“對于意外帶來的損害，世界通行做法是建立社會化的經(jīng)濟分擔方式?！蓖鯁x告訴記者，在我國，交通、運輸、旅游等行業(yè)都實行了自愿或半強制的保險，如車票、機票、旅游費中都包含一定額度的意外保險費，同時提供自愿的更高保額的意外險供旅客選擇?！搬t(yī)療行業(yè)的意外風險遠遠高于上述行業(yè)，更應(yīng)當建立意外保險制度”。

 

　　醫(yī)療意外險可分成兩種

 

　　王啟儀建議制訂《醫(yī)療意外基本保險條例》，明確患者在醫(yī)療需求中必須參保;采取患者、政府、社會團體多渠道籌資的方式，由政府牽頭設(shè)立醫(yī)療意外風險保障基金，鼓勵并推行醫(yī)療風險社會化分擔的機制。根據(jù)我國的現(xiàn)實情況，建議對醫(yī)療意外保險實行“基本醫(yī)療意外保險”和“醫(yī)療意外補充保險”相結(jié)合的實施方式。其中，“基本醫(yī)療意外保險”采用低保費、低補償、廣覆蓋的原則，讓更多的投保者得到補償，讓更多的患者在經(jīng)濟和心理上求得一定的平衡;“醫(yī)療意外補充保險”則由患者自愿選擇投保，保費由患者負擔，主要適用于手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查等高風險醫(yī)療行為?！皳?jù)不完全統(tǒng)計，因手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥導致患者損害占總體醫(yī)療糾紛數(shù)量80％以上，因此有必要針對醫(yī)療行為中風險最高的手術(shù)治療設(shè)計保險險種并推行”。

 

　　王啟儀還強調(diào)，要增強公眾的風險意識，理性看待療效和風險?！叭藗儗︶t(yī)學的信心和期望、對醫(yī)護人員的依賴和要求越來越高，一旦出現(xiàn)醫(yī)療損害或治療效果與預期效果不一致即歸咎于醫(yī)方。建議政府加強這方面的宣傳和引導，醫(yī)療機構(gòu)要加強跟患者的溝通，媒體發(fā)揮正確的輿論導向，提高全民的科學素養(yǎng)，增強風險意識及抵御風險能力”。