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    【byb.cn 】(來(lái)源：武漢晚報(bào))本報(bào)訊(記者伍偉 通訊員李蓓) “沒(méi)想到上個(gè)廁所，差點(diǎn)丟了命!”漢陽(yáng)65歲的徐爹爹因便秘蹲了十幾分鐘，突然胸痛難忍，危在旦夕。經(jīng)緊急手術(shù)補(bǔ)“心”，才把老人從死亡線上救了回來(lái)。昨天記者從武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科了解到，近半個(gè)月來(lái)，已連續(xù)收治了十幾例主動(dòng)脈夾層患者，多為50歲以上的中老年患者。發(fā)病前均有長(zhǎng)期高血壓病史，且血壓控制較差。

 

　　一周前，徐爹爹起床去廁所，因?yàn)閮扇鞗](méi)排便，心里特急，上廁所很吃力，蹲了十幾分鐘，突然感覺(jué)左邊胸口到背部像被撕開(kāi)一樣，鉆心地痛，兩眼發(fā)黑，他掙扎起來(lái)坐著休息了一會(huì)，由于疼痛持續(xù)加重，子女趕緊送他到家附近的醫(yī)院檢查，由于病情復(fù)雜，被隨即轉(zhuǎn)送到武漢市中心醫(yī)院搶救。

 

　　經(jīng)急診CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，徐爹爹的主動(dòng)脈弓處有一個(gè)蠶豆大的破口，胸主動(dòng)脈到腹主動(dòng)脈的血管全被撕裂成了2層，確診為急性A型主動(dòng)脈夾層。一旦夾層破裂大出血，老人隨時(shí)可能猝死。

 

　　武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)介紹，“急性A型發(fā)病最為兇險(xiǎn)，無(wú)預(yù)兆性，短則幾分鐘奪人性命，48小時(shí)死亡率高達(dá)50％，大約2/3的患者在發(fā)生夾層的頭2周內(nèi)死于夾層破裂?！?

 

　　人的主動(dòng)脈血管壁是由緊貼在一起的三層組織構(gòu)成，就如同它的三層“衣裳”，可好端端的為何血管會(huì)突然破洞?經(jīng)了解，徐爹爹患高血壓6年，平時(shí)很少堅(jiān)持吃藥控制?！霸陂L(zhǎng)期高血壓的影響下，血管壁受損，彈性變差，一旦血壓突然升高時(shí)，血流就容易撕裂最里面兩層‘衣裳’，形成主動(dòng)脈夾層。一旦‘外衣’無(wú)法承受血流的持續(xù)高壓沖擊，最終破損，湍急的血流便會(huì)蜂擁而出，引發(fā)動(dòng)脈大出血，隨時(shí)危及生命。”專家分析說(shuō)，考慮當(dāng)時(shí)老人上廁所突發(fā)不適，發(fā)病也與排便用力有一定關(guān)系，由于排便用力過(guò)大會(huì)引起腹腔壓力猛然升高，血壓也會(huì)瞬間升高，心臟承受的壓力也會(huì)隨之劇增，老人本身脆弱的動(dòng)脈血管壁在外力因素作用下，容易出現(xiàn)破口，也加劇了主動(dòng)脈夾層的癥狀。

 

　　專家提醒，老年人、習(xí)慣久坐者、高血壓、心臟病人，都應(yīng)該避免突然發(fā)力，最好不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，干重活、搬重物也要格外小心。平時(shí)多吃蔬菜，避免大便干結(jié)，必要時(shí)用點(diǎn)開(kāi)塞露等輔助藥物。