京允許在職醫(yī)生辦診所醫(yī)生反應(yīng)平淡

【byb.cn 】(來源:新京報(bào))據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報(bào)道,近日,北京市衛(wèi)生計(jì)生委工作會上透露了這樣一條消息,北京市將探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度,允許在職醫(yī)生開辦私人診所。
鼓勵(lì)在職醫(yī)生開私人診所,有助于打破公立醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的壟斷,將大醫(yī)院的專家門診分化補(bǔ)充到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中去,讓老百姓就近方便地享受到專家的診療服務(wù)。不過,這種看上去很美的惠民舉措,似乎并沒有得到在職醫(yī)務(wù)工作者的積極回應(yīng)。
有媒體就總結(jié)了"醫(yī)生開診所"的三道關(guān),第一、高額的前期投入;第二、兩頭兼顧精力有限;第三,院方會不高興。
其實(shí),兼職開設(shè)私人診所,這在海外其他國家和地區(qū)并不是什么新鮮事兒。
來看美國,在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯亩艅︿h介紹,美國在這方面的法規(guī)非常靈活,很多醫(yī)生可以做到兩不耽誤,而且私人診所和公立醫(yī)院在很大情況下是一種業(yè)務(wù)上的合作關(guān)系。
杜劍鋒:一個(gè)醫(yī)生可能會在自己的一個(gè)或者多個(gè)私人診所里面開設(shè)門診,當(dāng)他接收的患者需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)和其他治療的時(shí)候,他再把這個(gè)患者推薦到醫(yī)院里面,然后他再到醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)或者是其他方面的住院治療。在更多的情況下,美國的這些醫(yī)生和醫(yī)院是一個(gè)業(yè)務(wù)上的合作關(guān)系,一個(gè)醫(yī)生會在不同的公立醫(yī)院里面出門診或者治療患者。一般情況下,醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,患者所支付的所有醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)生會從醫(yī)院得到一定比例上的分成,實(shí)際上就是一個(gè)業(yè)務(wù)上的合作關(guān)系。
不過,也有醫(yī)生選擇只開私人診所,或者只在公立醫(yī)院上班。這取決于該醫(yī)生對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡。
杜劍鋒:做出這樣一個(gè)選擇很大一方面的原因是,美國醫(yī)療費(fèi)用非常高,但同時(shí)醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也比較大,這個(gè)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)主要是指法律上的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故的話,患者可以通過法律途徑追究醫(yī)生的責(zé)任,要求巨額的賠償。在面臨這種賠償威脅下,醫(yī)生的收入很大一部分要用來支付他的職業(yè)保險(xiǎn)。如果一個(gè)醫(yī)生進(jìn)行獨(dú)立職業(yè),自己開設(shè)診所的話,他要自己負(fù)擔(dān)很大一部分的保險(xiǎn)費(fèi)用;但如果他選擇在公立醫(yī)院里面任職的話,這一部分費(fèi)用就由醫(yī)院來承擔(dān)了。
對美國民眾來說,去什么地方看病,則取決于保險(xiǎn)。
杜劍鋒:患者的醫(yī)療保險(xiǎn)公司有的時(shí)候會規(guī)定患者只能到某一個(gè)醫(yī)院或者某一個(gè)診所就診,否則的話,醫(yī)療費(fèi)用的話就不會被報(bào)銷,這樣的話患者是很難負(fù)擔(dān)得起的,所以說在選擇就診地點(diǎn)的時(shí)候,保險(xiǎn)公司起到了很大的作用。但并不是說私人診所的費(fèi)用一定比公立醫(yī)院高,因?yàn)榛颊咴谫徺I了醫(yī)療保險(xiǎn)之后,保險(xiǎn)公司會跟醫(yī)院或者私人診所進(jìn)行價(jià)格上的討價(jià)還價(jià)。很多私立診所也會因?yàn)樾枰罅康幕颊叨c保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議,以比較低的價(jià)格來進(jìn)行接診。
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