患者傷醫(yī)案暴露醫(yī)患溝通盲區(qū)

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患者:柯女士,26歲,安徽
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醫(yī)生如果告訴我,“治療這種病,我很有經(jīng)驗,經(jīng)常做,只是小手術(shù)”,說這話的專家如果再有一些名氣,這當(dāng)然會讓患者有很高的期待了。
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我也遇到過醫(yī)生說話不謹(jǐn)慎的,尤其是一些美容整形、專治婦科的小醫(yī)院,入院前吹噓“刀到病除”、“無效退款”,真要出了事,馬上把責(zé)任推得一干二凈。社會上一些醫(yī)院為了招攬病人,把醫(yī)術(shù)吹噓得天花亂墜的情況不少見,患者怎么能不擔(dān)心自己就是被“忽悠”的那一個?
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醫(yī)生:解放軍總醫(yī)院 外科
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病人和家屬對醫(yī)院常有一個理解定勢:認(rèn)為任何病,來了醫(yī)院就一定“只會看好,不會看壞”,但醫(yī)學(xué)不同于其他領(lǐng)域,哪怕是小病,在診療過程中依然可能存在意外,很難“打100%包票”。作為醫(yī)生,當(dāng)然要盡量提高初步診斷的準(zhǔn)確率,但一些情況不可避免。比如,有醫(yī)生預(yù)計某位腫瘤患者的生存期是一、兩年,但結(jié)果患者一個月都沒撐下來,家屬就會覺得是醫(yī)生在治療上出現(xiàn)了誤差。
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我們跟患者或家屬在術(shù)前談話時,會把全部可能出現(xiàn)的風(fēng)險都告訴他們。也有人說,醫(yī)生反復(fù)向病人闡述風(fēng)險是為了嚇唬病人,多診療多收錢。其實大部分醫(yī)生的目的,不會是這個,而是要讓患者和家屬有個思想準(zhǔn)備。即使做脂肪瘤、痔瘡、闌尾炎等基本的手術(shù),如果麻醉過程中出現(xiàn)休克,同樣可能危及生命。這樣的風(fēng)險極其罕見,但一旦遇上對每個個體而言,就是100%。手術(shù)順利了,當(dāng)然皆大歡喜,可萬一出了意外呢?那可能帶來一系列的后續(xù)糾紛。
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其實,醫(yī)生說話是一門不容易掌握的學(xué)問,輕了重了都不行,也跟每個醫(yī)生的說話風(fēng)格有關(guān),有人會偏向于只是冰冷的列舉風(fēng)險,有些可能會在自己判斷后,溫暖地寬慰患者幾句。但不管怎樣,醫(yī)生應(yīng)該更注意自己的言行,從醫(yī)生口中說出的任何一句話,都可能影響到患者的心理。
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