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有什么別有病
五種老人各有舒適活法

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-4-18 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)長期臥床找個短托 具有專長多做公益 五種老人各有舒適活法
受訪專家:
中國老齡科學研究中心研究員、教授 黨俊武 □暨南大學護理學院中級講師 梁嘉貴
本報記者 侯佳欣《生命時報》 2026-03-27 第1979期 第1版
《國際照護雜志》近期刊發(fā)的研究,依托對中國廣州兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輻射的老年慢病患者進行分析,識別出退縮者、掙扎者、安穩(wěn)者、享受者、建設(shè)者五大類型。研究作者之一、暨南大學護理學院講師梁嘉貴告訴《生命時報》記者,“我們不是要給老年人‘貼標簽’,而是希望社會看見差異、尊重差異,實現(xiàn)真正意義上的照護?!?br />
照護依賴的退縮者:不能只顧“生存”
78歲的張建國(化名)因腦卒中后遺癥長期臥床,生活范圍縮小至一張床、一間屋,日常交流僅限于家人的喂飯、翻身、擦洗。盡管身體被照料得很好,內(nèi)心世界卻日漸干涸,人生被壓縮在方寸之間。
張建國的日常只是一個縮影。截至2025年末,我國60歲及以上人口約為3.23億,其中約有3500萬失能老人。他們高度依賴他人照護,日?;顒臃秶揪窒拊谑覂?nèi),處于“被動隔離”狀態(tài),自我價值感極低。當前,對他們的照護多停留在“吃喝拉撒”的生存層面,雖“老有所護”,但情感需求被忽視,難有快樂、體面和尊嚴。
家人可嘗試把機械的照料變成互動,比如喂飯時說說老人以前愛吃的菜、翻身時告訴他“外面的花開了”,閑暇時坐在他床邊講講鄰里趣事,這都會成為他的精神錨點。如果家庭照護者出現(xiàn)健康透支,可考慮短期喘息式入托。
社區(qū)可組織志愿者定期上門,陪老人聊20分鐘、念段報紙,讓他的世界不再只有天花板?;颊唛L期臥床易引發(fā)壓瘡、肌肉萎縮、肺部感染等并發(fā)癥,但可能無法主動表達不適,社區(qū)可幫助家庭對接上門醫(yī)療服務(wù),定期進行全面評估。當前,我國全面向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費補貼,可減輕一部分家庭負擔;長護險也在穩(wěn)步推進,建議將“精神慰藉服務(wù)”納入保障范圍。
家庭透支的掙扎者:需要“放個假”
與“失能”相反,“家庭透支型”老人的困境在于有能力,卻把所有時間透支給家庭。63歲的李女士每天從早忙到晚,照顧臥床的長輩、接送孫輩上下學、操持家務(wù),幾乎沒有自己的時間。她就像“燃燒的隱形人”,默默支撐著家庭運轉(zhuǎn)。
梁嘉貴表示,這類老年人在中國尤為典型,且多為女性。他們把自我需求讓位于家庭責任,全天候忙于照顧孫輩、老伴或處理家務(wù),雖然身體機能尚可,但社會參與被迫中斷,常陷入情感耗竭與自我實現(xiàn)的矛盾中。這種長期內(nèi)耗易引發(fā)焦慮,影響身心健康。對他們來說,最需要的是被看見、被認可。
黨俊武提醒:“子女要看見老人的付出”,家人的一句體諒可能比任何政策都管用,不妨定期為老人安排“喘息時間”,比如每周固定一天或半天說:“今天你出去散散心,家里交給我”,“強制”他們?nèi)バ菹?。當前,多地在擴大“喘息服務(wù)”覆蓋范圍,社區(qū)需細化短期托養(yǎng)、日間照料等服務(wù),幫這類老年人緩解壓力。老人也要轉(zhuǎn)變觀念,不必事事包攬,留出時間培養(yǎng)愛好。
功能代償?shù)陌卜€(wěn)者:家人主動“求助”
這些老年人習慣“報喜不報憂”,害怕給家人添麻煩。72歲的王強(化名)有輕度高血壓、關(guān)節(jié)炎,經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,但從來沒主動告訴過子女,每天在小區(qū)里散散步,生活能自理,子女很“省心”。
這類“懂事”的中國式父母,雖受慢病困擾但能忍受,日常喜歡在熟悉空間做低強度活動,比如曬太陽、閑聊,生活滿意度較高,很少主動探索未知領(lǐng)域,適合居家養(yǎng)老。梁嘉貴表示,“他們身體狀況尚可,追求生活安穩(wěn)??此剖肿粤ⅲ鋵嵟卤缓鲆?,也怕被過度照顧?!彼麄円惨缀鲆曌陨斫】担偸强覆蛔×瞬砰_口。建議家人在維持其現(xiàn)有生活節(jié)奏的基礎(chǔ)上,反向求助,比如求助一個菜譜、讓他們幫忙收衣服,讓老人感受到被需要;要主動替他們管理健康,定期更新藥箱、留意腿腳變化,把每年的體檢預約好,督促他們檢查身體。
這類老人具備“參與社會”的能力,對各種活動的好奇心并不小,只是缺少信息渠道。因此,社區(qū)應定期開展太極、健步走等低強度健康活動或鄰里茶話會,并通過貼通知、上門告知等方式通知他們活動安排,不強迫,要尊重老人的參與意愿。同時,城市需完善步道、休息座椅等適老化設(shè)施,讓老人愿意出門、方便出門。
自我取悅的享受者:鼓勵多“入團”
比起“不添麻煩”的自我約束,66歲的陳蘭(化名)常被稱為“覺醒”的新老人。自從退休后愛上了畫畫、旅行,她報名老年大學水彩班,加入攝影小組,常在朋友圈里發(fā)表作品。
行動自如、身體機能良好,喜歡喝茶、跳舞、旅游等自由掌控的社交,排斥嚴肅的組織活動,是“悅己享受型”老年人的真實寫照。他們致力于滿足興趣愛好,擁有強烈的自我實現(xiàn)意識,其社交圈活躍的多是熟悉的友鄰,以休閑娛樂和個人興趣為參與動力,但對拓展“新圈子”的意愿不高。
老年人有追求是好事,家人要做的只是“別掃興”,當他們分享愛好成果時,要真誠地夸贊;如果他們想報旅游團、報班,別總說“小心上當受騙”,而是幫忙查資質(zhì)、做攻略。同時,國家應加大對老年大學、公共文化場館的投入,鼓勵“銀發(fā)文創(chuàng)”,為活力老人提供更多展示舞臺。此外,他們最需要的不是“入托”,而是“入團”,社區(qū)可搭建書法、舞蹈、攝影、園藝等興趣社團,讓老人在熟悉的鄰里間拓展興趣。
價值創(chuàng)造的建設(shè)者:成為“服務(wù)者”
頭戴紅星帽、身穿橙馬甲、左手執(zhí)杖、一口熱情北京話——這是劉學軍給人的第一印象。年輕時,這位退伍老兵因見義勇為落下三級殘疾,但病退后閑不住,萌生了幫乘客指路的念頭,一“幫”就是36年。
劉學軍就是研究中的“價值創(chuàng)造型”老人——慢病控制良好、積極學習數(shù)字技能、參與志愿者服務(wù),擁有多層次社會支持網(wǎng)絡(luò),并善于整合社區(qū)資源,通常是社區(qū)的積極分子。梁嘉貴表示,他們追求自我價值,會思考如何幫助他人,達到“自助助人”的境界?!斑@類老人從‘被照料者’變身‘服務(wù)者’,有體力、有時間、有價值,是老年生活的理想模板?!?br />
黨俊武說,這類老年人渴望“老有所為”,卻常常有力無處使。建議社區(qū)設(shè)立“銀發(fā)顧問”“鄰里調(diào)解員”等崗位,讓有經(jīng)驗的老人幫鄰居解答就醫(yī)、手機使用等問題;社會可建立“老年人才信息庫”,把退休教師、退休醫(yī)生、退休技工等有專長的人登記在冊,為志愿服務(wù)鏈接崗位資源。但老年人要量力而行,不要因幫助別人透支自己的健康。
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