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    【byb.cn 】（來源：生命時報）辦公室里久坐辦公、通勤路上全程久坐、周末宅家癱坐刷手機……如今，久坐已成為很多人生活的常態(tài)。我們或許聽過久坐對頸椎、腰椎的傷害，卻很少有人意識到，一種無聲的“血管殺手”正悄然潛伏在久坐的日常中，它就是肺栓塞。這種疾病發(fā)病隱匿，部分患者發(fā)病即出現(xiàn)致命風(fēng)險，尤其偏愛“不動”的人群，值得每個久坐者高度警惕。

　　主講人：安徽省亳州市中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 劉 晨
　　《生命時報》 2026-01-02 第1958期 第18版

　　要了解肺栓塞，首先要認(rèn)識它的源頭——深靜脈血栓。人體血管就像遍布全身的河流，動脈負責(zé)將富含氧氣的血液輸送到各個器官，靜脈則承擔(dān)著將代謝后的血液回流到心臟的任務(wù)，其中深靜脈位于肢體深部，是血液回流的重要通道。當(dāng)人長時間保持靜止?fàn)顟B(tài)時，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，而肌肉的收縮本是促進靜脈血液回流的“動力泵”，一旦這個“泵”停止工作，靜脈內(nèi)的血液流速就會減慢，血液中的有形成分容易在血管壁上逐漸沉積、聚集，就像河流流速減慢會導(dǎo)致泥沙淤積一樣，最終形成團塊狀的血栓，這就是深靜脈血栓。

　　深靜脈血栓本身就會導(dǎo)致下肢腫脹、疼痛，更危險的是，這些血栓并非一成不變。它們就像河中的“浮冰”，一旦從血管壁上脫落，就會隨著血液流動一路上行，經(jīng)過心臟，最終流入肺動脈。肺動脈是連接心臟和肺部的關(guān)鍵血管，負責(zé)將血液輸送到肺部進行氣體交換，獲取氧氣。當(dāng)血栓堵塞肺動脈及其分支時，肺栓塞就發(fā)生了。這就好比供水管道被大塊雜物堵塞，肺部的血液供應(yīng)受阻，氣體交換無法正常進行，身體各個器官都會因缺氧而陷入危機。

　　肺栓塞的可怕之處在于其“無聲無息”地偷襲特性。很多患者在發(fā)病初期沒有典型癥狀，或癥狀與感冒、心絞痛等常見疾病相似，容易被忽視。部分患者可能會出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，尤其是在活動后癥狀加重，休息后也難以緩解;有些患者會感到胸部刺痛或悶痛，疼痛往往突然發(fā)作，咳嗽或深呼吸時可能會加劇;還有些患者會伴有咳嗽、咳痰，少數(shù)人可能出現(xiàn)咯血癥狀。更令人警惕的是，少數(shù)嚴(yán)重患者可能在沒有任何前兆的情況下，突然發(fā)生暈厥甚至心跳驟停，給搶救帶來極大難度。

　　為什么久坐族會成為肺栓塞的高發(fā)人群？核心原因就是活動不足。除了辦公室職員以外，長途旅行者、產(chǎn)后臥床的女性、骨折后需要長期制動的患者，都屬于高風(fēng)險人群。以長途飛行為例，十幾個小時的坐姿會讓下肢靜脈血液流速大幅減慢，血栓形成風(fēng)險顯著增加，這也是“經(jīng)濟艙綜合征”的由來。肥胖、長期服用某些藥物、有血栓病史或家族史等因素，會進一步提高肺栓塞的發(fā)病風(fēng)險，就像給血管“添堵”又增加了一重保障。

　　對于肺栓塞這種疾病，預(yù)防遠比治療更重要，而打破久坐習(xí)慣是最基礎(chǔ)也最有效的預(yù)防措施。在日常工作中，建議每坐30~60分鐘就起身活動5~10分鐘，可在辦公室內(nèi)走動幾圈，做一些簡單的下肢伸展運動，比如踮腳尖、屈伸膝蓋、旋轉(zhuǎn)腳踝等，這些動作能有效收縮腿部肌肉，促進靜脈血液回流，減少血栓形成的機會。如果條件允許，還可以做一些深蹲、弓步等動作，強化下肢肌肉力量。

　　長途出行時，預(yù)防措施同樣不能忽視。在飛機、火車上，每隔一段時間就應(yīng)起身在過道上走動，即使空間有限，也可以在座位上進行腳踝旋轉(zhuǎn)、腿部肌肉收縮等動作。同時，要注意補充水分，多喝水能降低血液黏稠度，減少血栓形成的風(fēng)險。穿著醫(yī)用彈力襪也是一種有效的預(yù)防手段，它能通過梯度壓力促進下肢靜脈血液回流，尤其適合高風(fēng)險人群在長途旅行或長期久坐時使用。

　　除了主動活動，調(diào)整生活習(xí)慣也能幫助預(yù)防肺栓塞。保持健康的體重，避免肥胖;均衡飲食，減少高脂肪、高糖食物的攝入，多吃富含膳食纖維的食物;戒煙限酒，煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，增加血栓形成的風(fēng)險;適量進行規(guī)律的體育鍛煉，比如快走、慢跑、游泳等，能增強下肢肌肉力量，改善血液循環(huán)，從根本上降低血栓形成的可能性。

　　如出現(xiàn)不明原因的下肢腫脹、疼痛，或突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過問診、體格檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查來明確診斷。肺栓塞的治療效果與發(fā)病后的救治時間密切相關(guān)，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，預(yù)后效果越好。肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療等，醫(yī)生會根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案。