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    【byb.cn 】（來源：環(huán)球網）上周二世紀壇醫(yī)院眼科肖林主任坐診時，來了一位30多歲帶著厚厚眼鏡的男性患者，他平靜地走進診室和主任說:”大夫，我眼前好像有一塊黑影?！?肖主任聽完問后問道：“是固定的，還是飄動的啊”?；颊哒f：“固定的”。聽完這個，主任不由心頭一緊，因為結合患者的情況，很有可能是高度近視引起的視網膜脫離。但是，這位年輕的患者好像似乎沒有意識到自己病情的嚴重。

　　經過散瞳眼底檢查，果然如醫(yī)生所料，這是周邊視網膜裂孔引起的視網膜大面積脫離。肖主任及其團隊研究決定，必須馬上進行玻璃體視網膜手術。手術由我科著名眼底病專家褚利群主任實施，手術很成功，術后患者身體狀況平穩(wěn)，視網膜復位，視力有了很大的提升。

　　雖然，該患者經過我科的治療后視力有了很大的恢復，但是我們發(fā)現有很多高度近視的患者并沒有意識到自己有視網膜脫離、從而引起失明的危險。很多高度近視并發(fā)視網膜脫離的患者，即使經過手術，視力仍然很難恢復到滿意程度。因此，了解高度近視與視網膜脫離之間的關系是很有必要的。

　　首先，我們需要了解什么是視網膜脫離？

　　眼睛的視網膜相當于照相機中的底片，只不過視網膜分為兩層，一層是感光層，一層是神經傳導層，當這兩層發(fā)生分離，就會導致眼睛的成像無法顯示在視網膜上，也無法通過視神經傳遞給大腦，我們將這種情況稱為視網膜脫離。

　　那么為什么高度近視容易形成視網膜脫離呢？

　　視網膜脫離是近視眼常見并發(fā)癥，發(fā)生率8倍或10倍于其他人群。視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性兩個因素綜合作用的結果，也就是說，視網膜脫離必須具有這兩個前提條件，二者缺一不可。高度近視的周邊眼底容易發(fā)生格子樣變性和鋪石樣變性等視網膜變性改變，變性的視網膜變薄并經常發(fā)生裂孔，同時也容易形成玻璃體變性及后脫離。變性的玻璃體對視網膜造成沖擊，進而撕裂視網膜變性形成的裂孔，從而導致視網膜脫離。

　　視網膜脫離后會有什么樣的癥狀呢？

　　如果視網膜脫離發(fā)生在周邊，早期癥狀有閃光感(就是眼內有閃電一樣的亮光閃過)，既之出現大片黑影，視力下降和大面積視野缺損。如果脫離發(fā)生在黃斑部，則可能早期出現視力明顯下降，視物變形及視野缺損等。

　　高度近視患者怎樣預防視網膜脫落呢？
　　(1) 定期去醫(yī)院檢查，尤其是檢查周邊視網膜，最好每半年一次。
　　(2) 避免長時間過度用眼。
　　(3) 避免做劇烈運動。
　　(4) 防止眼外傷發(fā)生。（北京世紀壇醫(yī)院眼科 卓德義 褚利群 肖林）