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實習醫(yī)生出診病人亡 值班醫(yī)成被告

【byb.cn 】(來源:北青報)2011年某日凌晨,正進行術(shù)后觀察的女患者陳某突發(fā)緊急情況,前來會診的卻是一名尚未取得獨立診療資格的實習醫(yī)生。陳某的丈夫認為,妻子病情正處于緊要關(guān)頭,而當晚的值班醫(yī)生竟姍姍來遲。最終,妻子未能被搶救成功而導致死亡。兩份醫(yī)療事故鑒定結(jié)果均表明,院方應負主要責任,甚至全責。事后,死者家屬以醫(yī)療事故罪要求追究值班醫(yī)生的刑事責任。
昨日上午,該案在西城法院開庭審理。據(jù)了解,這是今年本市第一例醫(yī)生被控醫(yī)療事故罪的案件。自案發(fā)日起至昨日正式開庭,對死者家屬而言,這場審判已讓他們等待了近四年之久。
事件
病情惡化卻等來實習醫(yī)生
43歲的女子陳某是北京一家銀行的管理人員。2006年查出腎衰竭后,一直在北京大學人民醫(yī)院腎內(nèi)科定期做透析治療尿毒癥。
因長期透析治療導致甲狀旁腺素升高,2011年6月22日,陳某入住北大人民醫(yī)院,進行甲狀旁腺切除術(shù)。6月24日手術(shù)后,據(jù)手術(shù)病程記錄中記載,“手術(shù)過程順利,出血少,術(shù)中檢測血鈣穩(wěn)定,術(shù)后給予靜脈補鈣治療”。
術(shù)后,陳某被轉(zhuǎn)入普外科住院觀察。據(jù)陳某的丈夫稱,6月27日,也就是術(shù)后第三天,院方以外科病床緊張為由,將患者轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科住院觀察?!斑@類手術(shù)要求術(shù)后觀察五天?!标惸车穆蓭煴硎尽?
術(shù)后第五天,6月29日凌晨1時25分,陳某感覺手術(shù)部位疼痛,于是呼叫醫(yī)務人員。1點20分,腎內(nèi)科值班醫(yī)生撥通了外科的電話,要求前來會診。1時40分,外科醫(yī)生張某來了,經(jīng)過檢查后,給了陳某一片止痛片。
2時45分,陳某頸部疼痛加劇,再次呼叫醫(yī)務人員,腎內(nèi)科要求外科值班醫(yī)師會診。3時,張某再次前來治療,“建議查B超,必要時行床旁氣管切開,氣管插管?!标惸车恼煞蛐煜壬Q,隨后,妻子先被推到樓上,但因機器壞了,又被推到一樓急診處做B超。
做完B超,陳某又被推回腎內(nèi)科病房。由于呼吸困難,醫(yī)生給她套上了氧氣面罩,“氣管已經(jīng)被血腫的包擠壓,氧氣根本輸不進去。”徐先生說。
3時57分,外科醫(yī)生許峰趕往現(xiàn)場參與搶救,對患者進行傷口清創(chuàng)。4時10分,麻醉科行床旁氣管插管,后又經(jīng)呼吸機輔助呼吸,隨后,陳某轉(zhuǎn)入ICU搶救。
2011年8月14日10時,陳某死亡。死亡診斷為,“感染中毒性休克,肺炎克雷白血癥,心肺復蘇術(shù)后,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,慢性腎功能衰竭,缺血缺氧性腦病。”
鑒定
一級甲等醫(yī)療事故醫(yī)院擔責
根據(jù)檢方出具的證據(jù)顯示,當晚前來會診的張某沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,他在事發(fā)后的當年9月才獲取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。按照衛(wèi)生部規(guī)定,實習醫(yī)生必須在導師指導下方可進行醫(yī)療行為,而張某的上級醫(yī)生正是外科副主任醫(yī)師許峰,而許峰才是當晚外科值班醫(yī)生。
之后,徐先生向西城區(qū)公安局報案,要求對醫(yī)生許峰進行刑事立案。但得到回復稱,沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論無法立案。
于是,徐先生分別向兩個部門申請了鑒定。西城區(qū)衛(wèi)生局作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為,陳某病例構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,院方全責。北京市醫(yī)學會鑒定的專家分析意見也指出,醫(yī)院讓僅取得醫(yī)師資格證、沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員獨自會診,違反了《醫(yī)院工作制度》關(guān)于會診制度的有關(guān)規(guī)定。最終鑒定結(jié)論為:“本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,院方負有主要責任?!?
“大夫說要做B超,這是最錯的一步。如果當時將傷口割開,將血放出來,人就沒事了?;蛘咦鐾闎超后馬上將她推到外科手術(shù)室做手術(shù),可能也來得及,但當時大夫又將她推回病房。”徐先生說,頸部切開手術(shù)是許峰做的,但已經(jīng)晚了,陳某深度昏迷后一直處于植物人狀態(tài),直到死亡。
妻子死后,徐先生曾找張某詢問后續(xù)事宜,張某稱有什么事去找許峰,但之后的2個月,徐先生沒見到許峰的影子?!耙粫赫f他在實驗室,一會兒又說在病房,一會兒又說在出門診?!?
庭審
不知道實習醫(yī)生沒有資格證
西城檢方指控,許峰于2011年6月29日1時至3時許,在醫(yī)院普外科值班期間,因嚴重不負責任導致被害人陳某不治身亡。
同年10月,法大法庭科學技術(shù)鑒定研究所出具司法鑒定意見書,認定陳某的死亡原因為頸部甲狀腺旁血腫形成,致頸部呼吸道受壓而發(fā)生窒息,終因多器官系統(tǒng)功能障礙而死亡。
今年8月11日,許峰被西城檢察院取保候?qū)彙?
昨日上午,該案在西城法院開庭審理。已被取保候?qū)彽脑S峰穿著便服出席庭審。在法庭上,對于檢方指控,許峰表示不認可。他說,事發(fā)當晚自己和張某值班,當時他正在急診外科會診,接到腎內(nèi)科要求會診的電話,因分身無術(shù)就讓張某去,還叮囑張某把現(xiàn)場情況告訴自己,然后由他判斷。
許峰還稱,后來因不放心,他還抽空去了病房,看陳某沒有什么問題后又回到了急診室。對此,檢方質(zhì)疑許峰為何沒有關(guān)于當晚在急診外科會診的文字記錄,許峰說記不清了。
庭審過程中,許峰稱不知道張某沒有執(zhí)業(yè)資格證。“我承認這次事故是我經(jīng)驗不足,說我嚴重不負責任我不認可。而且我不知道張某沒有執(zhí)業(yè)資格證?!?
昨日,該案沒有當庭宣判。
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