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    【byb.cn XJ】經(jīng)脈篇，通過黃帝和雷公的對話，詳細地介紹了人體十二正經(jīng)的循行走向，以及因經(jīng)脈受阻而導致的病癥和處理方法。是所有中醫(yī)師，尤其是針刺師必讀的文章，換言之為中醫(yī)師之《圣經(jīng)》。

　　一、強調(diào)經(jīng)脈在診斷和治療上的重要作用。

　　二、詳細敘述了十二經(jīng)脈的起止點、循行部位、發(fā)病證候和治療原則。

　　三、列舉五陰經(jīng)氣絕的特征和預后。

　　四、簡要說明了經(jīng)脈和絡脈的區(qū)別。

　　五、介紹了從絡脈顏色變化以及診斷疾病的方法。

　　六、敘述了十五絡脈的名稱、循行、病候與治療。

　　雷公問于黃帝曰：禁脈之言，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營其所行，制其度量，內(nèi)次五藏，外別六府，愿盡聞其道。

　　黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。

　　雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始也。黃帝曰：經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病、調(diào)虛實，不可不通。

　　肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端;其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。

　　是動則病肺脹滿，膨脹而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虛者，則寸口反小于人迎也。

　　大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出？骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

　　是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有余則當脈所過者熱腫;虛則寒栗不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大三倍于寸口;虛者，人迎反小于寸口也。

　　胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱;其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾;其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣沖中;其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣沖中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間;其支者，下廉三寸而別下入中趾外間;其支者，別跗上，入大趾間出其端。

　　是動則病灑灑振寒，善呻，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁向腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用，氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃;氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

　　脾足太陰之脈，起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連吞本，散舌下;其支者，復從胃，別上膈、注心中。

　　是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎。

　　心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸;其支者，從心系，上挾咽，系目系;其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。

　　是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。

　　小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸;其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中;其支者，別頰上？，抵鼻，至目內(nèi)眥，斜絡于顴。

　　是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾、目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

　　膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔;其支者，從巔至耳上角;其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內(nèi)，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱;其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中;其支者，從髆內(nèi)左右，別下，貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外，從后廉，下合腘中，以下貫踹（腨）內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小趾外側(cè)。

　　是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，踹（腨）如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔、瘧、狂、癲疾、頭？項痛，目黃、淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕踹（腨）、腳皆痛，小趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

　　腎足少陰之脈，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹（腨）內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡膀胱;其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本;其支者，從肺出絡心，注胸中。

　　是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(盳盳)如無所見，心如懸若饑狀。氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。灸則強食生肉，緩帶披發(fā)，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。

　　心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦;其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端;其支者，別掌中，循小指次指，出其端。

　　是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。

　　三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦;其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至？，其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。

　　是動則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

　　膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角下耳后，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之后，入缺盆;其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后;其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于？下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣沖，繞毛際，橫入髀厭中;其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間;其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛。

　　是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

　　肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔;其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi);其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。

　　是動則病腰痛不可以俛仰，丈夫(疒貴)疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵，脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。

　　手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦;皮毛焦，則津液去皮節(jié);津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折;毛折者，則毛先死。兩篤丁死，火勝金也。

　　手少陰氣絕，則脈不通;脈不通，則血不流;血不流，則發(fā)色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。

　　足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉軟;肌肉軟，則舌萎人中滿;人中滿，則唇反;唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

　　足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也;骨肉不相親，則肉軟卻;肉軟卻，故齒長而垢，發(fā)無澤;發(fā)無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。

　　足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚于陰氣，而脈絡于舌本也。故脈弗榮，則筋急;筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

　　五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運;目運者，為志先死;志先死，則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

　　經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見;其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經(jīng)絡，手陽明少陽之大絡，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛。故衛(wèi)氣已平，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。

　　雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡脈異也？黃帝曰：經(jīng)脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。

　　雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復合于皮中，其會皆見于外。故諸刺絡脈者，必刺其結上甚血者。雖無結，急取之，以瀉其邪而出其血。留之發(fā)為痹也。凡診絡脈，脈色青，則寒，且痛;赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣;胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調(diào)其虛實。其小而短者，少氣，甚者，瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。

　　手太陰之別，名曰列缺。起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚際。其病實則手銳掌熱;虛則欠(去欠)，小便遺數(shù)。取之去腕寸半。別走陽明也。

　　手少陰之別，名曰通里。去腕一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌后一寸，別走太陽也。

　　手心主之別，名曰內(nèi)關。去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包絡。心系實則心痛，虛則為頭強。取之兩筋間也。

　　手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內(nèi)注少陰;其別者，上走肘，絡肩髃。實則節(jié)弛肘廢;虛則生(月尤)，小者如指痂疥。取之所別也。

　　手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰;其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰傷齒;其別者，入耳，合于宗脈。實則齲聾;虛則齒寒痹隔。取之所別也。

　　手少陽之別，名曰外關。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。

　　足太陽之別，名曰飛揚。去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。

　　足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。

　　足陽明之別，名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰;其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經(jīng)之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖。實則狂巔，虛則足不收，脛枯。取之所別也。

　　足太陰之別，名曰公孫。去本節(jié)之后一寸，別走陽明;其別者，入絡腸胃，厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。

　　足少陰之別，名曰大鐘。當踝后繞跟，別走太陽;其別者，并經(jīng)上走于心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛。取之所別者也。

　　足厥陰之別，名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸，別走少陽;其別者，經(jīng)脛上睪，結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長，虛則暴癢。取之所別也。

　　任脈之別，名曰尾翳。下鳩尾，散于腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也。

　　督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者。取之所別也。

　　脾之大絡，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若罷絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。

　　凡此十五絡者，實則必見，虛則必下。視之不見，求之上下。人經(jīng)不同，絡脈亦所別也。