健康北京會(huì)動(dòng)的報(bào)警器-牙齦出血
名詞解釋：
牙齦出血是口腔科常見(jiàn)癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見(jiàn)原因，故牙齦出血多見(jiàn)于牙周炎和牙齦炎患者;但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。
發(fā)病原因：可分為局部因素和全身因素（或疾?。?。
局部因素：
?、?菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習(xí)慣。機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。
?、?局部組織過(guò)敏。局部接觸過(guò)敏原時(shí)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，波及牙齦時(shí)，牙齦紅腫極易出血。如漿細(xì)胞性齦炎。
?、?牙齦外傷及牙周手術(shù)。
全身因素：
?、?內(nèi)分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
?、?全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質(zhì)性變化、血流的動(dòng)力學(xué)改變等等。
?、?其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
臨床表現(xiàn)：
牙齦出血可分為被動(dòng)性出血和主動(dòng)性出血（自發(fā)出血）。
一、被動(dòng)性出血：主要表現(xiàn)為在刷牙、進(jìn)食、吸吮時(shí)，牙齦的毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)滲血，血量少，多在唾液中可見(jiàn)有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經(jīng)過(guò)冷水含漱后可自行停止。
二、主動(dòng)性出血（自發(fā)出血）：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無(wú)任何刺激時(shí)牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關(guān)。牙齦出血常伴有口臭。
疾病診斷：
① 患者主訴，如牙齦進(jìn)食硬物出血、刷牙出血、自發(fā)出血等。
?、?口腔檢查，檢查患者口內(nèi)是否存在牙齦出血及與之相關(guān)的局部因素，包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創(chuàng)傷等。
?、?符合以上兩條任意一條，并排除消化道和呼吸道等來(lái)源的出血，即診斷為牙齦出血。
疾病治療：
?、?對(duì)于急性牙齦出血，首先應(yīng)應(yīng)急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時(shí)短期全身應(yīng)用止血藥物，但應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證。
?、?鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a）應(yīng)及時(shí)去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習(xí)慣等。b）口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c）戒煙、增加蔬果攝入量等。
?、?對(duì)于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時(shí)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對(duì)系統(tǒng)疾病采取治療措施。[1-3]
- [事件]單身者分為四類03-13
- [事件]怎么發(fā)現(xiàn)自己的天賦03-13
- [事件]父親接觸微塑料女兒代謝功能...03-13
- [本站]問(wèn)診好伴AI 測(cè)試AI幻覺(jué)03-12
- [事件]飯后血糖飆升易患癡呆03-12
- [事件]睡眠少于7小時(shí)影響壽命03-12
- [事件]“最年長(zhǎng)美容顧問(wèn)”的長(zhǎng)壽心...03-12
- [事件]照護(hù)重壓一人扛不住03-11