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　　【byb.cn】?（來源：健康時(shí)報(bào)）北京每年有多少人得癌癥？

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　　最新、最準(zhǔn)確且最權(quán)威的答案是3.7萬余人，平均每天約104人，這是2010年的數(shù)據(jù)。這一信息來自北京市腫瘤防治研究辦公室（以下簡稱腫瘤防辦），鮮為人知的是，這個(gè)設(shè)立于1976年的研究機(jī)構(gòu)，掛靠在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院/北京市腫瘤防治研究所，不到10個(gè)人的團(tuán)隊(duì)每天都在干同一件事——搜集全市所有癌癥病例，分析病因，尋找規(guī)律。當(dāng)36年的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)在記者眼前時(shí)，一部當(dāng)代都市癌癥圖譜一覽無余。

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　　138家醫(yī)院，總計(jì)50萬份病例信息，別看就是這么幾個(gè)干癟的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的背后，是我們對(duì)每個(gè)病例的反復(fù)分析核對(duì)和確認(rèn)

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▲王寧和她的同事們，每天都在反復(fù)做一件事——整理北京全市的癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)。

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　　從1976年開始，到現(xiàn)在已經(jīng)整整36個(gè)年頭。位于北京西三環(huán)外北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院不太大的院區(qū)里，北京市腫瘤防治研究所幾個(gè)大字被固定在一棟樓的樓頂上，顯得格外醒目。領(lǐng)導(dǎo)班子也規(guī)格頗高，北京腫瘤醫(yī)院院長季加孚任所長，并且兼任北京市腫瘤防辦主任，擁有豐富統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)的王寧任擔(dān)任副主任，負(fù)責(zé)腫瘤防辦的日常工作。

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　　這是一段奇妙的數(shù)據(jù)之旅。

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　　北京市戶籍患者在全市138家二級(jí)以上有腫瘤接診資質(zhì)的醫(yī)院看病或者住院后，醫(yī)院就會(huì)將其個(gè)人情況、診斷和治療等詳細(xì)信息通過內(nèi)網(wǎng)上傳到北京市衛(wèi)生局，其中腫瘤患者的信息會(huì)被北京市腫瘤防辦的工作人員每月定期下載。年均十幾萬條的數(shù)據(jù)被對(duì)比分析，哪些是以前的舊病例，哪些是新發(fā)病例，哪些是外地患者，都會(huì)被初步篩查出來。

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　　“你看這張癌癥圖譜，除了海淀區(qū)外，其他幾個(gè)城區(qū)的顏色都很深，癌癥發(fā)病率都比較高，最多達(dá)360例/10萬以上?！蓖鯇幹钢?010年北京市各區(qū)縣惡性腫瘤發(fā)病情況地圖跟記者解釋。不是說海淀就比其它幾個(gè)區(qū)安全，海淀的高校學(xué)生較多，人口趨于年輕，患病風(fēng)險(xiǎn)也低，當(dāng)然，也不是說住在郊區(qū)就一定安全，昌平是郊區(qū)，但各種類型癌癥總體的發(fā)病率不比城區(qū)低。對(duì)于未來癌癥的發(fā)展態(tài)勢，王寧憂心忡忡。癌癥是一個(gè)戰(zhàn)線拉得很長的慢性病，就像竹筍的生長，如果不加以控制，總有一天會(huì)迎來“井噴期”。

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　　形勢的嚴(yán)峻從領(lǐng)導(dǎo)來訪也能看得出來?！氨本┦行l(wèi)生局局長方來英來研究所調(diào)研，帶來的團(tuán)隊(duì)非常龐大，不僅有專業(yè)研究人員、政府官員，甚至連財(cái)務(wù)都帶過來了，問我們是否需要經(jīng)費(fèi)的支持”，王寧回憶，“領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)在對(duì)腫瘤防控形勢的嚴(yán)峻性都有很清醒的認(rèn)識(shí)，這或許讓老百姓從一個(gè)側(cè)面也看到了逆轉(zhuǎn)的曙光?！?/p>

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北京癌癥發(fā)病圖譜

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　　被懷疑是錯(cuò)誤或者漏填的數(shù)據(jù)再返回到醫(yī)院進(jìn)一步核查，確定無誤。全部核實(shí)完畢后，數(shù)據(jù)下發(fā)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，方便那里的工作人員進(jìn)一步隨訪。每年，北京市疾控中心都會(huì)將死亡者的詳細(xì)信息發(fā)給腫瘤防辦，經(jīng)過認(rèn)真比對(duì)，又會(huì)確定出哪些人是因?yàn)榘┌Y而去世。

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　　最終，“北京市戶籍人口癌癥新發(fā)病例每天達(dá)到104人，每4名死者中就有1人因癌癥去世”這條新聞便呈現(xiàn)在世人面前。

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　　龐大而復(fù)雜的工作，則是由腫瘤防辦不到10個(gè)人來完成。“在國外，如此大規(guī)模的數(shù)據(jù)取樣分析往往需要上百人，且發(fā)達(dá)國家的信息化工作還更完善，”王寧不禁感慨?，F(xiàn)在，條件已大為改善，60多家醫(yī)院已率先實(shí)行電子化病例，而沒有電子病歷的醫(yī)院，工作人員還要推著手推車將堆得比人還高的紙質(zhì)材料運(yùn)到辦公室仔細(xì)翻閱?！?0個(gè)月默默無聞的工作，最終的結(jié)果就這么一個(gè)簡單的數(shù)據(jù)。但我們的每1例病例，都是去核對(duì)過、追訪確認(rèn)過的。”

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　　上世紀(jì)70年代，北京市每年被確診的新發(fā)癌癥患者總共才6000出頭，到2010年，癌癥患者每年新發(fā)病例已達(dá)到3.7萬人

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　　數(shù)據(jù)被精確統(tǒng)計(jì)與分析后，帶來的不是成就感，而是對(duì)癌癥發(fā)展如此迅猛的擔(dān)憂。

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　　對(duì)于北京市的癌癥發(fā)病人數(shù)，王寧用“滾雪球”一詞來形容。

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　　上世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)的癌癥還是“罕見病”，北京市每年被確診的新發(fā)癌癥患者總共才6000出頭，而后一路飆升，每年都以4.6%的速度在增長。到2010年，癌癥患者新發(fā)病例已達(dá)3.7萬人。

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　　除了發(fā)病增速居高不下，北京市民的癌癥患病種類也發(fā)生了很大變化，這是監(jiān)測數(shù)據(jù)帶給我們的另外一個(gè)認(rèn)識(shí)。王寧向記者解釋，發(fā)病類型呈現(xiàn)出了一個(gè)奇特的現(xiàn)象，除了男性的肺癌、女性的乳腺癌一直位于發(fā)病首位，其他發(fā)病最多的癌癥，排序幾乎調(diào)了個(gè)頭。

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　　1978年的時(shí)候，肺癌排在所有癌癥的第一位，其次是胃癌、食管癌，這些都是上消化道癌癥，被稱為“窮人病”。肝癌位居第四位，當(dāng)時(shí)主要由肝炎引起，乳腺癌位居第五位。而直腸癌、大腸癌等這些下消化道癌癥甚至不能擠進(jìn)前五名。而現(xiàn)在的情況正好相反，結(jié)直腸癌已經(jīng)上升為第二位，其作為一種“富貴癌”、“生活方式癌”，發(fā)病率越來越高，應(yīng)該引起高度重視。

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　　這樣的數(shù)據(jù)也印證了現(xiàn)實(shí)情況，肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌已經(jīng)成為我們身邊親朋好友最常見的三種癌癥。

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　　你看這張癌癥圖譜，除了海淀區(qū)外，其他幾個(gè)城區(qū)的顏色都很深，癌癥發(fā)病率都比較高，最多達(dá)360例/10萬以上?！蓖鯇幹钢?010年北京市各區(qū)縣惡性腫瘤發(fā)病情況地圖跟記者解釋。不是說海淀就比其它幾個(gè)區(qū)安全，海淀的高校學(xué)生較多，人口趨于年輕，患病風(fēng)險(xiǎn)也低，當(dāng)然，也不是說住在郊區(qū)就一定安全，昌平是郊區(qū)，但各種類型癌癥總體的發(fā)病率不比城區(qū)低。對(duì)于未來癌癥的發(fā)展態(tài)勢，王寧憂心忡忡。癌癥是一個(gè)戰(zhàn)線拉得很長的慢性病，就像竹筍的生長，如果不加以控制，總有一天會(huì)迎來“井噴期”。

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　　形勢的嚴(yán)峻從領(lǐng)導(dǎo)來訪也能看得出來。“北京市衛(wèi)生局局長方來英來研究所調(diào)研，帶來的團(tuán)隊(duì)非常龐大，不僅有專業(yè)研究人員、政府官員，甚至連財(cái)務(wù)都帶過來了，問我們是否需要經(jīng)費(fèi)的支持”，王寧回憶，“領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)在對(duì)腫瘤防控形勢的嚴(yán)峻性都有很清醒的認(rèn)識(shí)，這或許讓老百姓從一個(gè)側(cè)面也看到了逆轉(zhuǎn)的曙光?！?/p>