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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）北京讀者王先生問(wèn)：我患白內(nèi)障多年，看東西越來(lái)越模糊。最近看到研究說(shuō)有能逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的眼藥水，是真的嗎？

　　浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心主任 姚 克
　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-01-30 第1966期 第14版

　　浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心主任姚克解答：我們的眼睛里有一個(gè)叫晶狀體的組織，它原本是透明的，隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生變性、聚集，就像雞蛋清被煮熟一樣，從透明變得混濁。這個(gè)過(guò)程導(dǎo)致視力下降，就是老年性白內(nèi)障。

　　這種混濁本質(zhì)上是不可逆的。目前市面上的所有藥物，主要作用大多停留在營(yíng)養(yǎng)晶狀體、延緩其老化進(jìn)程，好比給機(jī)器加潤(rùn)滑油減緩磨損，但無(wú)法讓已經(jīng)變性的蛋白質(zhì)“恢復(fù)透明”。例如，臨床上一些“抗白內(nèi)障藥物”，常見(jiàn)成分如吡諾克辛、芐達(dá)賴氨酸、谷胱甘肽等，其潛在作用是為晶狀體提供抗氧化支持，改善局部代謝。對(duì)一些因營(yíng)養(yǎng)缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的早期、輕微晶狀體混濁，可能有一定延緩發(fā)展的作用，但效果因人而異，缺乏大規(guī)模、公認(rèn)的高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持療效。然而，對(duì)于已經(jīng)形成且明顯影響視力的白內(nèi)障，現(xiàn)有藥物都無(wú)法使其混濁消散、恢復(fù)透明。因此，就目前的治療現(xiàn)狀來(lái)看，當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響日常生活時(shí)，藥物治療基本無(wú)效。醫(yī)生可能會(huì)在極早期，或患者因身體原因暫時(shí)無(wú)法手術(shù)時(shí)，建議試用一些眼藥水作為輔助手段，但一定會(huì)明確告知這不能根治，也無(wú)法阻止進(jìn)展。

　　當(dāng)被診斷為白內(nèi)障，且視力下降已經(jīng)影響到正常生活時(shí)，手術(shù)治療是國(guó)際公認(rèn)的唯一確切有效的治療方法。很多人對(duì)“眼睛上動(dòng)刀”充滿恐懼，事實(shí)上，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)（主要是超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)）已經(jīng)非常成熟，屬于微創(chuàng)手術(shù)，切口小（僅2~3毫米）、時(shí)間短（通常10~20分鐘）、痛苦少（表面麻醉，患者清醒但疼痛較輕），并發(fā)癥發(fā)生率較低。手術(shù)通過(guò)摘除混濁的晶狀體，并植入一枚透明的人工晶體，不僅能恢復(fù)透明屈光介質(zhì)，還能通過(guò)選擇不同功能的人工晶體，同時(shí)解決近視、散光等問(wèn)題，術(shù)后第二天多數(shù)患者視力即有明顯提升。如果因害怕而長(zhǎng)期拖延，不僅生活質(zhì)量持續(xù)下降，還可能因白內(nèi)障過(guò)熟引發(fā)青光眼、葡萄膜炎等問(wèn)題，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，甚至造成永久性視力損傷。

　　關(guān)于讀者關(guān)心的“逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的眼藥水”，國(guó)內(nèi)外有科研機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行相關(guān)臨床試驗(yàn)。這代表了未來(lái)的一種可能性，即通過(guò)藥物溶解或逆轉(zhuǎn)異常的蛋白質(zhì)聚集。但任何新藥從臨床試驗(yàn)到獲批上市，都需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)、嚴(yán)格的科學(xué)驗(yàn)證，目前尚無(wú)可治愈白內(nèi)障的藥物正式應(yīng)用于臨床，患者切不可因等待“神藥”而延誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。建議在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，選擇適合的時(shí)機(jī)及時(shí)治療，重獲清晰視力。