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    【byb.cn 】（來源：生命時報）中風(fēng)恢復(fù)男女有別 女性設(shè)定日?；顒幽繕?biāo) 男性主動表達(dá)疼痛恐懼
　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腦心病學(xué)中心主治醫(yī)師 耿介文 □副主任醫(yī)師 李思頡

　　《生命時報》 2026-01-09 第1960期 第11版

　　中風(fēng)康復(fù)是一場漫長的馬拉松，男性和女性面對著不同的考驗。近日，國際期刊《神經(jīng)病學(xué)》發(fā)布一項新研究揭示，中風(fēng)后的第一年，女性在吃飯、穿衣、開車等日?；顒幽芰ι系幕謴?fù)，均比男性要慢。這背后遠(yuǎn)不止“誰更努力”那么簡單。

　　中風(fēng)是大腦血管突然破裂或阻塞，導(dǎo)致腦組織損傷的急性疾病，高危人群通常具備以下一個或多個特征：“三高”患者;心臟病患者，特別是房顫患者;有不良生活習(xí)慣者，包括長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、肥胖等;中老年人群（不過當(dāng)前中風(fēng)正呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢）。即便經(jīng)過急性期搶救，卒中患者也常面臨偏癱、言語不清、認(rèn)知障礙等問題。因此，及時、科學(xué)的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要，其核心目標(biāo)是“重塑大腦”，通過反復(fù)訓(xùn)練刺激健康腦區(qū)代償受損功能，幫助患者重拾生活自理能力。

　　《神經(jīng)病學(xué)》刊發(fā)的新研究由荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的團(tuán)隊主導(dǎo)，研究人員對2700多名中風(fēng)患者進(jìn)行了為期一年的追蹤。結(jié)果提示，女性患者在卒中康復(fù)的第一年里，日?；顒幽芰Φ幕謴?fù)速度顯著慢于男性，這是以下幾點因素交織的結(jié)果。

　　“身體底子”不同。女性中風(fēng)時平均年齡往往比男性大，身體機(jī)能儲備相對更弱，為康復(fù)增加難度。尤其是絕經(jīng)后，女性雌激素水平下降，其對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用減弱，可能影響腦部自我修復(fù)能力。另外，有研究表明，男性和女性在大腦功能分區(qū)和神經(jīng)連接上存在細(xì)微差異，可能使女性大腦在應(yīng)對特定類型損傷時，代償機(jī)制有所不同。

　　女性有社會心理“枷鎖”。首先在傳統(tǒng)上，女性承擔(dān)更多家庭照料責(zé)任。中風(fēng)后，她們可能因無法履行“妻子”或“母親”角色，而產(chǎn)生巨大的心理壓力和內(nèi)疚感，這種負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響康復(fù)動力。其次，老年女性在喪偶后獨居的比例更高，缺乏足夠的社會支持和康復(fù)陪伴，獨自進(jìn)行家庭康復(fù)的難度和惰性都會增加。再次，女性可能更傾向于詳細(xì)描述康復(fù)中的困難和情緒困擾，若被醫(yī)護(hù)人員簡單視為“抱怨”而非需要解決的實際問題，其個性化需求容易被忽略。

　　男性和女性在中風(fēng)康復(fù)中，不應(yīng)遵循“一刀切”方案，可在個性化策略基礎(chǔ)上，建立“性別敏感”模式。

　　對于女性中風(fēng)患者，康復(fù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)主動評估其情緒狀態(tài)，鼓勵家人參與康復(fù)進(jìn)程，減輕其角色缺失帶來的心理負(fù)擔(dān);生活中可設(shè)定與家庭生活相關(guān)的康復(fù)目標(biāo)，將康復(fù)訓(xùn)練與烹飪、整理等具體家務(wù)活動結(jié)合，提升實用性和成就感;還可建立女性支持小組，來創(chuàng)造安全的環(huán)境，讓女性患者分享經(jīng)驗、互相鼓勵，減少孤獨感。

　　男性患者在康復(fù)時，醫(yī)護(hù)人員及家屬可鼓勵他們主動溝通康復(fù)中的疼痛和恐懼，以便及時調(diào)整方案;加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)調(diào)康復(fù)對降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的重要性;根據(jù)患者職業(yè)特點，在后期康復(fù)中融入相應(yīng)的認(rèn)知或體能訓(xùn)練。