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    【byb.cn 】（來源：生命時報）太涼太熱傷及胃和食管 溫?zé)嵊卸炔拍芨梦?三餐冷熱關(guān)系健康

　　受訪專家：

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科主任、主任醫(yī)師 汪學(xué)非

　　中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師 趙迎盼

　　本報記者 張炳鈺

　　《生命時報》 2025-12-19 第1954期 第1版

　　無論春夏秋冬，“多喝熱水”“飯要趁熱吃，湯要趁熱喝”的“熱養(yǎng)生觀”都深植在國人心中，即使正捧著一杯冰咖啡、吃著冰淇淋的人，也很少會反駁這一點(diǎn)。但問及具體怎么好，大家又說不出所以然。近期發(fā)表在《英國營養(yǎng)學(xué)雜志》上的新研究為這個“老祖宗傳下的道理”做了背書：三餐冷暖確實(shí)會影響健康走向。

　　飲食溫度關(guān)聯(lián)健康

　　美國圣地亞哥州立大學(xué)團(tuán)隊主導(dǎo)的這項(xiàng)新研究納入415名18~65歲參與者，通過問卷收集其過去12個月中，尤其是冬夏兩季的冷熱飲食消費(fèi)頻率，涉及冰水、冷沙拉、冰淇淋，以及熱咖啡、熱湯等。同時，記錄參與者腹脹、常溫下“手足冰涼”頻率，以及抑郁、焦慮、失眠情況。研究中，冷飲的定義為“溫度約4℃的水或飲品，以及從冰箱取出或加冰的飲品”;熱飲是“溫度高于室溫的水或飲品（30℃~40℃）”。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，亞洲人群更愛吃熱餐、熱食，尤其在冬季，而夏季冷飲攝入頻率較高者，失眠、焦慮評分更高，腹脹更明顯。其中，中國人的冷食、冷飲攝入頻率最低，抑郁、焦慮評分以及腹脹頻率也最低。研究指出，對其他參與者而言，多喝熱飲、少喝冷飲，可減輕失眠、腹脹，降低抑郁評分，尤其是“手足冰涼”人群。此外，冷飲攝入頻率高的老年人，核心體溫較低、血壓較高，這與多種健康問題相關(guān)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科主任、主任醫(yī)師汪學(xué)非表示，研究結(jié)果與臨床觀察的現(xiàn)象十分吻合。如果說“民以食為天”，更進(jìn)一步則是“食以溫為先”。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師趙迎盼表示，中醫(yī)自古就強(qiáng)調(diào)飲食宜冷熱適度，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到“熱無灼灼，寒無滄滄”，人體講究陰陽平衡，如果生冷無度造成陽氣受損，陰寒內(nèi)盛，各種問題常接踵而至。

　　汪學(xué)非補(bǔ)充道，當(dāng)下多數(shù)人可能對此不以為意，尤其是年輕人，常隨心情、喜好隨意飲食，夏季追求“越冰越解暑”，結(jié)果接診病例中，近三成急性腹痛、腹瀉與猛灌冰飲相關(guān);不少中老年人偏愛燙茶、燙粥，認(rèn)為“越熱越保暖”，卻燙壞了胃黏膜和食道;門診中更常見因“一口火鍋一口冰飲”吃出胃痛、反酸等各種急性胃腸不適的病例。

　　多器官為極端溫度“埋單”

　　對于飲食溫度的把控，傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已達(dá)成共識。唐代名醫(yī)孫思邈提出“熱勿灼唇，寒勿冰齒”;在西醫(yī)里，任何食物、飲品的溫度不建議太冰或滾燙。一旦偏離“溫?zé)帷?，多個器官會為此“埋單”。

　　食管遇燙生癌。口腔、食管接觸到的往往是攝入食物的最高溫度，但其表面有一層脆弱的黏膜，遇到過燙的食物時會瞬間壞死、脫落，雖然能被機(jī)體修復(fù)，但若長期重復(fù)“燙傷-修復(fù)”過程，會增加異型增生（即癌前病變）風(fēng)險，嚴(yán)重時可發(fā)展為食管癌。

　　胃腸遇冰痙攣。胃腸道對溫度十分敏感，遇冷會劇烈收縮，引發(fā)痙攣性絞痛、腹瀉;同時，胃酸分泌減少，造成消化不良、腹脹。長期高頻攝入冷飲，還會抑制腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌的活性，促使有害菌增殖，增加腹瀉、便秘等腸道功能紊亂風(fēng)險。趙迎盼表示，在中醫(yī)看來，這便是“寒濕阻滯脾胃”引發(fā)的腹脹腹瀉。

　　神經(jīng)遇燙成癮。明知吃燙食不好，甚至有痛感，但不少人還是欲罷不能。這是因?yàn)檫@種“痛感”會刺激大腦分泌內(nèi)啡肽，產(chǎn)生興奮感和滿足感，讓人上癮。于是，人們反復(fù)攝入“燙”食，機(jī)體反復(fù)受傷。

　　血管遇冰過激。攝入大量生冷食物后，交感神經(jīng)會被緊急激活，號令全身小血管收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)“受阻”，多器官可出現(xiàn)“一過性”缺血。大腦也不例外，不僅可出現(xiàn)“冰淇淋頭痛”，神經(jīng)遞質(zhì)合成也會受阻。同時，血壓會突然增高，給心腦血管帶來額外負(fù)擔(dān)。

　　日常三餐需控溫

　　消化道各部位的黏膜厚度不同，對溫度的耐受程度也存在差異，因此，進(jìn)口的食物溫度有一個最佳范圍。

　　飲品別超過65℃。口腔和食管的上皮黏膜最薄，最高耐受溫度約50℃~60℃，一旦超過65℃，便會被灼傷。因此，世界衛(wèi)生組織將“飲用超過65℃的飲料”列為“2A類可能致癌因素”。

　　進(jìn)食保持35℃~40℃。胃黏膜比食管稍厚，對食物溫度的接受范圍是35℃~40℃，此時的消化酶活性最強(qiáng)，若超過55℃或低于10℃，消化酶分泌便會受抑制。腸道的耐熱溫度更高，但很不耐冷，食物最好不低于15℃。

　　食物進(jìn)入胃后，降溫十分緩慢，因此建議食物的進(jìn)嘴溫度就控制在合理范圍。但生活中無法時刻攜帶溫度計，兩位專家給出兩個簡單的測溫方法：一是“唇測法”，即用下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜（與食管黏膜的敏感度接近）輕碰食物或飲品，如果感覺不燙不涼，大約對應(yīng)35℃~45℃。二是“手背測溫法”，手背皮膚的敏感度高于舌頭，如果輕觸杯壁或碗邊時感到燙手，溫度往往超過60℃。需提醒的是，有些食物的表面溫度合適，但是“隱形燙食”，比如拉絲芝士、餃子（湯圓）、烤紅薯、微波爐加熱的飯菜、保溫杯里的熱粥，局部溫度較高，一定要晾一晾。如果是吃冷飲，汪學(xué)非強(qiáng)調(diào)要“細(xì)品慢咽”，讓口腔、食道提前“預(yù)熱”，減輕對消化道的刺激。

　　趙迎盼補(bǔ)充道，中醫(yī)飲食養(yǎng)生原則不只強(qiáng)調(diào)溫度，還與食物的屬性、個人的體質(zhì)相關(guān)，比如黃帝內(nèi)經(jīng)提到“肥者令人內(nèi)熱”，是指油膩食物會讓人上火。通常，怕冷人群多是陽虛體質(zhì)，腰腹、四肢、手腳易冰涼，易腹瀉，飲食以“溫?zé)崾焓场睘橹鳎热缪蛉?、蔥姜、山藥、桂圓等溫性食物，少吃沙拉、生冷瓜果或喝冰飲;怕熱的大多是陰虛體質(zhì)，常表現(xiàn)為口干舌燥、手足心熱、面色潮紅、易失眠，日常宜吃百合、蓮子、鴨肉、梨、銀耳等清潤食物，少吃辛辣、煎炸、燒烤類“熱氣”食物。

　　此外，有些食物在溫?zé)釥顟B(tài)下才可品嘗到最佳的口感和風(fēng)味，講究“熱菜涼吃”，比如酸辣類菜肴、肥膩菜品，出鍋后晾一會兒再吃，風(fēng)味更獨(dú)特。