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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）一項(xiàng)覆蓋我國(guó)262個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的心血管疾病研究發(fā)現(xiàn) 農(nóng)村卒中高，城市冠心病多，精準(zhǔn)防控策略為：鄉(xiāng)村減鹽控?zé)煟抢锒鄤?dòng)減脂

　　阜外華中心血管病醫(yī)院冠心病科主任醫(yī)師 安松濤

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-12-12 第1952期 第17版

　　當(dāng)城市白領(lǐng)走進(jìn)健身房管理血脂時(shí)，鄉(xiāng)村老人正嘗試使用限鹽勺來(lái)幫助控制血壓……兩個(gè)看似不相干的生活方式改變，都指向同一個(gè)健康目標(biāo)——守護(hù)血管健康。這折射出我國(guó)心腦血管疾病防治中，城鄉(xiāng)有別的現(xiàn)實(shí)策略。

　　近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院牽頭完成一項(xiàng)覆蓋全國(guó)262個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的大型研究，清晰勾勒出我國(guó)心血管疾病的“發(fā)病地圖”。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)心血管病粗發(fā)病率為每10萬(wàn)人620.33例。農(nóng)村地區(qū)心血管病粗發(fā)病率為719.38/10萬(wàn)，顯著高于城市的550.6/10萬(wàn)。腦卒中發(fā)病率在農(nóng)村為590.86/10萬(wàn)，高于城市的420.31/10萬(wàn)，而冠心病發(fā)病率在城市為130.29/10萬(wàn)，高于農(nóng)村的128.53/10萬(wàn)。

　　我國(guó)城鄉(xiāng)心血管疾病呈“農(nóng)村總發(fā)病高，城市冠心病多”的局面，主要?dú)w因于城鄉(xiāng)迥異的生活方式和風(fēng)險(xiǎn)因素?！?025年中國(guó)心血管病報(bào)告》顯示，我國(guó)農(nóng)村主要面臨高鹽、高吸煙率的挑戰(zhàn)，村民日均鈉攝入量達(dá)到12.3克、吸煙率為28.5%，這些因素與高血壓緊密相關(guān)，高血壓又是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。城市中的主要風(fēng)險(xiǎn)是靜態(tài)、超重，居民日均久坐時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8.2小時(shí)、超重率達(dá)36.8%。久坐不動(dòng)、高脂飲食、精神壓力等，更易導(dǎo)致血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化，從而推高冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源與就診行為的差異也影響了心血管疾病譜。城市醫(yī)療資源豐富，居民就醫(yī)更便捷，同時(shí)由于科普素養(yǎng)相對(duì)更高，對(duì)胸悶等心血管疾病的癥狀也更敏感，使更多冠心病能被及時(shí)診治。而農(nóng)村地區(qū)在疾病的預(yù)防和篩查以及急性腦卒中的及時(shí)救治方面，均面臨挑戰(zhàn)。

　　正因如此，城鄉(xiāng)居民心血管疾病的預(yù)防策略應(yīng)量身定制。城市居民要打破靜態(tài)、主動(dòng)管理。建議在工作時(shí)設(shè)定間歇活動(dòng)提醒，每周保證至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括快走、慢跑、游泳，并適當(dāng)加入力量訓(xùn)練。優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，少吃紅肉、加工食品，以控制飽和脂肪攝入，增加全谷物、魚類和蔬菜比例。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、釋放壓力，降低精神壓力對(duì)心血管的負(fù)面影響。另外，定期體檢，關(guān)注血脂、血糖和血壓水平，主動(dòng)管理健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　農(nóng)村居民要學(xué)會(huì)控鹽減煙、筑牢防線。成年人每日食鹽攝入量不高于5克，平時(shí)可使用限鹽勺，多用蔥、姜、蒜、醋等天然調(diào)味品，來(lái)減少醬油和醬料等中的隱形鹽攝入。積極戒煙限酒，可尋求村醫(yī)或衛(wèi)生院幫助制定戒煙計(jì)劃，并嚴(yán)格控制飲酒。建議在家中配備血壓計(jì)并學(xué)習(xí)正確測(cè)量，若家庭自測(cè)血壓持續(xù)在135/85毫米汞柱及以上，或診室測(cè)量在140/90毫米汞柱及以上，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓。此外，應(yīng)牢記“中風(fēng)120”口訣，快速識(shí)別腦卒中早期癥狀?！?”為看1張臉是否出現(xiàn)口角歪斜;“2”為查2只手臂是否出現(xiàn)無(wú)力，“0”為聆（零）聽講話是否清晰。當(dāng)上述任意一種癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。