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    【byb.cn 】（來源：）55歲進入免疫老年期 比實際年齡早十歲，年輕人抵抗力下降多是“熬”出來的

　　受訪專家：

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任醫(yī)師 吳 偉

　　北京老年醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 王 媛 佛山中醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師 潘 永

　　本報記者 譚琪欣

　　《生命時報》 2025-12-09 第1951期 第1版

　　手上的小傷口一周沒愈合、難纏的咽炎反復(fù)發(fā)作、身邊人感冒自己必被“傳染”……隨著年齡增長，不少中年人發(fā)現(xiàn)這類“小狀況”越來越頻繁。明明身體挺健康，怎么抵抗力卻大不如前了？近期發(fā)表于《自然》的一項新研究給出的答案是：即使是健康人，免疫系統(tǒng)的老化也會比生理年齡提前10年，在55歲時開始進入老年期。

　　看不見的“免疫滑坡”

　　新研究中，美國艾倫免疫學(xué)研究所的團隊對300余名健康成年人開展了為期兩年的追蹤研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，外觀健康的55歲中年人，身體免疫系統(tǒng)可能已接近65歲，“免疫年齡”老了近10歲。

　　這一變化的核心是T細胞，是最先出現(xiàn)年齡相關(guān)變化的免疫細胞。在免疫產(chǎn)生和維持的動態(tài)過程中，T細胞就像“總司令部”，負責(zé)核心防御工作。但研究顯示，它在55~65歲出現(xiàn)明顯的功能“拐點”，且與性別、體重指數(shù)、炎癥標志物，以及病毒感染狀態(tài)無關(guān)。

　　隨著年齡增長，身經(jīng)百戰(zhàn)的T細胞會改變免疫作戰(zhàn)策略，從原本以殺病毒、清除癌變細胞為主的“戰(zhàn)斗型免疫（TH1型）”，轉(zhuǎn)向以產(chǎn)生抗體、應(yīng)對過敏反應(yīng)和寄生蟲感染為主的“防御型免疫（TH2）”。這種“策略”變化，雖不會產(chǎn)生明顯癥狀，卻在持續(xù)削弱免疫系統(tǒng)的作戰(zhàn)能力。即使面對流感病毒這類“老對手”，T細胞也會以“防御”為主，致使保護性抗體生成的效率降低，最直接的影響是對變異病毒的應(yīng)對力減弱。這也是部分中年人定期接種流感疫苗，卻仍頻頻中招的原因。更需警惕的是，這種免疫內(nèi)在老化不存在低危人群。一旦過了55歲，都算作高危人群，有自身免疫病或存在相關(guān)家族史的人，則屬于“高高?！比后w。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任醫(yī)師吳偉表示，西醫(yī)所說的“免疫力”對應(yīng)中醫(yī)理論里的“正氣”，是指一種較寬泛的概念，包括精氣神、形體、氣血等。中醫(yī)認為，正氣存內(nèi)，邪不可干。從普遍規(guī)律看，50~55歲確實是機體正氣的轉(zhuǎn)折點，此時易進入“多病期”。過度勞累、情志不暢、重病消耗等均會損傷正氣，一旦正氣虛弱或邪氣過強（著涼、感染），機體便難以抵御病邪侵襲;但如果正氣過于亢奮，機體無法自我調(diào)節(jié)，也會“化火釀毒”，傷害器官組織。

　　佛山中醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師潘永在臨床中發(fā)現(xiàn)，免疫早衰已不再是中老年人“專屬”，越來越多年輕人也出現(xiàn)相關(guān)跡象，可能表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂甚至提早絕經(jīng)、男性早禿等，這往往源于被忽視的不良習(xí)慣?！氨热绮糠秩丝桃獠怀悦酌娴戎魇?，但中醫(yī)講究‘五谷為養(yǎng)’，繁體字的‘氣’字下方為‘米’，寓意五谷是滋養(yǎng)生命的根基。長期攝入主食過少，陽氣會失去重要來源，免疫力也會在不知不覺中受損?！?br />
　　四大失衡提前“拐”到衰老

　　人們常說“年紀越大，免疫力越差”，但并不是真的等到老了才會出現(xiàn)免疫力下降。北京老年醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王媛指出，即便各項體檢指標正常，免疫系統(tǒng)也可能已處于失衡狀態(tài)。結(jié)合日常表現(xiàn)，可大概識別出4種常見的免疫失衡。

　　“缺兵少將”虛弱型。王媛說，貧血、消瘦患者，以及因疾?。ㄈ绨滩。┗蛑委煟ㄆ鞴僖浦埠蟮拿庖咭种浦委煹龋?dǎo)致免疫功能受損的患者，往往屬于這一類?！八麄兊拿庖呦到y(tǒng)‘兵力不足’，無法有效抵御病毒、病菌等，因此易感冒、發(fā)燒，傷口愈合速度慢，且感染后恢復(fù)期長?！蓖ǔ?，常規(guī)檢查中的全血細胞計數(shù)、輔助性T細胞/殺傷性T細胞比率（CD4/CD8）、免疫球蛋白數(shù)量，可反映免疫系統(tǒng)“虛不虛”。

　　“小火慢燉”燜燒型。炎癥本是免疫系統(tǒng)的重要防御機能，但長期、過剩的慢性低度炎癥，會損傷器官功能，已是公認的慢病導(dǎo)火索。對免疫系統(tǒng)而言，這更是持續(xù)的“內(nèi)耗”，會損耗免疫儲備。王媛表示，這種“燜燒”狀態(tài)如今十分普遍，長期熬夜、生活不規(guī)律者，以及糖尿病、冠心病、血脂異常等代謝病患者，體內(nèi)往往存在這類情況。C反應(yīng)蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇等常規(guī)生化指標，可在一定程度上反映相關(guān)狀態(tài)。需強調(diào)的是，當免疫系統(tǒng)持續(xù)“內(nèi)耗”至無法高效清除癌細胞時，可能為腫瘤發(fā)生埋下隱患。

　　“反應(yīng)過激”活躍型?！斑@種情況可理解為免疫亢進，是免疫系統(tǒng)對無害抗原產(chǎn)生的過度反應(yīng)。”王媛解釋道，這種免疫系統(tǒng)就像一支高度緊張的軍隊，很容易“誤判敵情”，將灰塵、花粉等無害物質(zhì)當成敵人來猛烈攻擊。日常生活中，過敏、哮喘等都是典型代表。對這部分人群而言，IgE免疫球蛋白、嗜酸性粒細胞計數(shù)等相關(guān)指標，可反映免疫系統(tǒng)的狀態(tài)。

　　“叛變倒戈”誤導(dǎo)型。與“活躍型”將無害物質(zhì)誤判為病原體不同，“誤導(dǎo)型”是免疫系統(tǒng)將自身組織當作“敵人”。這并不是簡單的免疫亢進或低下，而是無法調(diào)節(jié)的紊亂。王媛表示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎等自身免疫病均屬于此類，自身免疫性抗體（如抗TPO抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體）等常見指標往往會出現(xiàn)異常。此外，維生素D是重要的免疫調(diào)節(jié)劑，其缺乏與自身免疫病相關(guān)，可通過檢測25-羥基維生素D水平來評估。

　　讓免疫衰老踩剎車

　　總而言之，免疫系統(tǒng)比我們想象中更易老化。專家們特別強調(diào)，免疫抗衰不能只針對“55歲”，老中青都應(yīng)重視自身免疫的維護。

　　年輕人少消耗?！昂芏嗝庖邌栴}都是‘熬’出來的。”潘永強調(diào)，熬夜、晝夜顛倒等作息在年輕人中十分普遍，這不僅會打亂免疫系統(tǒng)的節(jié)律，還會加劇炎癥反應(yīng)，持續(xù)損耗免疫系統(tǒng)。再加上頻繁攝入垃圾食品，其中的劣質(zhì)脂肪、糖分、人工添加劑等，會進一步加重炎癥。

　　年輕人應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息，做到晚上11點入睡、早上6點起床。中醫(yī)認為，早晨5點~7點是大腸經(jīng)當令時段，是身體排泄的最佳時機，之后再進行適度晨練，有助于增強正氣。飲食要保證營養(yǎng)均衡，為免疫系統(tǒng)提供充足的“彈藥”，建議主食提供的能量占每日飲食總能量的50%~65%，包括谷薯雜豆等。以體重60~70千克的成年人為例，每日至少攝入800克熟米飯，玉米、小米、雜豆等可與大米等量替換（淀粉含量相近）。

　　中年人管好病。慢性炎癥并非一朝一夕形成的，對還沒踏入“慢病圈”的中年人而言，需及時阻斷慢性炎癥對免疫的損傷，尤其要糾正高鹽高糖高脂飲食、久坐少動、吸煙飲酒等可改變的不良習(xí)慣。王媛特別提醒，上述問題正是燜燒型免疫失衡的“燃料”，及時改善就等于掐滅火苗。首先要嚴格戒煙限酒，減少“三高”食物的攝入，每周至少進行150分鐘中等強度運動，搭配2次力量訓(xùn)練。此外，定期進行專項體檢，每1~2年檢測一次免疫相關(guān)指標，比如輔助性T細胞/殺傷性T細胞比率。中年人壓力集中，可培養(yǎng)書法、品茶等興趣愛好，或每天留給自己15分鐘獨處時間，避免長期焦慮、抑郁損傷正氣，“肝氣郁結(jié)”會直接影響免疫功能。

　　老年人強外援。老年人大多患有一種或多種慢病，除了遵醫(yī)囑服藥控好指標外，還要減少免疫功能的額外損耗。當下正值流感季、呼吸道疾病高發(fā)期，盡量避免去超市、菜市場等人群密集場所，外出務(wù)必佩戴口罩、回家后第一時間洗手消毒。每日飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，可選擇好消化的豆腐、雞蛋羹、魚肉、瘦肉末，采用少量多餐的方式避免消化不良。如果食欲差，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素或蛋白粉，避免營養(yǎng)不良加重免疫虛弱。此外，每年9~10月按時接種流感疫苗，60歲以上可接種帶狀皰疹疫苗，為免疫系統(tǒng)提供“外援”。