徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)64四時(shí)刺逆從論之氣血逆亂

【byb.cn XJ】上篇,也就是素問(wèn)的第63篇繆刺論,叫的是什么呢?什么叫繆(jiū,音灸,是一個(gè)多音字,在這里發(fā)這個(gè)音)刺?刺法名??姙榻徊嬷??!端貑?wèn)·繆刺論》:"繆刺,以左取右,以右取左。”又"有痛而經(jīng)不病者,繆刺之,因視其皮部有血絡(luò)者盡取之?!?strong>指人體一側(cè)絡(luò)脈有病而針刺對(duì)側(cè)絡(luò)脈的方法。與巨刺交叉取穴刺經(jīng)有異。本篇中最著名的論述是:“夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右,與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無(wú)常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺?!?此句定義了“繆刺”的核心特征——病在左取右、病在右取左的交叉取穴法,強(qiáng)調(diào)邪氣滯留絡(luò)脈而非經(jīng)脈的獨(dú)特病機(jī)。
根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)分布對(duì)稱原則,中醫(yī)確有上病下治,下病上治,左病右治,右病左治,前病后治,里病外治的辯證施治之法。這與西醫(yī)的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的治法有根本的不同。那為什么會(huì)有繆刺之法呢?讀完本篇,會(huì)得到答案。

徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)64四時(shí)刺逆從論之氣血逆亂
本篇,也就是素問(wèn)的第64篇四時(shí)刺逆從論,主要講的是什么呢?四時(shí),即是四季;刺,指針刺法;逆從,指違背和順應(yīng)四季的做法。因此,本篇主要講,如何根據(jù)四季的變化,靈活運(yùn)用針刺法治病,不順應(yīng)四季的刺法,其后果是很?chē)?yán)重的。本篇中最著名的話是:“?逆四時(shí)而生亂氣,不可不從也??!边@句話強(qiáng)調(diào)了順應(yīng)四時(shí)氣血運(yùn)行規(guī)律進(jìn)行針刺治療的重要性,違背四時(shí)規(guī)律會(huì)導(dǎo)致氣血逆亂、疾病加重。
厥陰有余,病陰痹;不足,病生熱痹;滑則病狐疝風(fēng);澀則病少腹積氣。
少陰有余,病皮痹隱軫;不足,病肺痹;滑則病肺風(fēng)疝;澀則病積,溲血。
太陰有余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑則病脾風(fēng)疝;澀則病積,心腹時(shí)滿。
陽(yáng)明有余,病脈痹,身時(shí)熱;不足,病心痹;滑則病心風(fēng)疝;澀則病積,時(shí)善驚。
太陽(yáng)有余,病骨痹身重;不足,病腎痹;滑則病腎風(fēng)疝;澀則病積,善時(shí)巔疾。
少陽(yáng)有余,病筋痹脅滿;不足,病肝痹;滑則病肝風(fēng)疝;澀則病積,時(shí)筋急目痛。
是故春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。
帝曰:余愿聞其故?
岐伯曰:春者,天氣始開(kāi),地氣始泄,凍解冰釋?zhuān)薪?jīng)通,故人氣在脈。
夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。
長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。
秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。
冬者蓋藏,血?dú)庠谥?,?nèi)著骨髓,通于五臟。
是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。
帝曰:逆四時(shí)而生亂氣,奈何?
岐伯曰:春刺絡(luò)脈,血?dú)馔庖?,令人少?春刺肌肉,血?dú)猸h(huán)逆,令人上氣。
春刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)著,令人腹脹。夏刺經(jīng)脈,血?dú)饽私?,令人解(亻亦?
夏刺肌肉,血?dú)鈨?nèi)卻,令人善怒;夏刺筋骨,血?dú)馍夏妫钊松婆?/span>
秋刺經(jīng)脈,血?dú)馍夏?,令人善?秋刺絡(luò)脈,氣不外行,令人臥不欲動(dòng);秋刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)散,令人寒栗,冬刺經(jīng)脈,血?dú)饨悦摚钊四坎幻?冬刺絡(luò)脈,內(nèi)氣外泄,留為大痹;冬刺肌肉,陽(yáng)氣竭絕,令人善忘。
凡此四時(shí)刺者,大逆大病,不可不從也;反之,則生亂氣,相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng),病之所生,以從為逆,正氣內(nèi)亂,與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉(zhuǎn)。
帝曰:善。刺五臟,中心一日死,其動(dòng)為噫;
中肝五日死,其動(dòng)為語(yǔ);
中肺三日死,其動(dòng)為咳;
中腎六日死,其動(dòng)為嚏欠;
中脾十日死,其動(dòng)為吞。
刺傷人五臟必死,其動(dòng)則依其臟之所變,候知其死也。
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