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    【byb.cn 】（來源：生命時報）美國著名精神病學(xué)教授輕生引發(fā)討論 心理醫(yī)生不能自醫(yī)嗎

　　　　北京回龍觀醫(yī)院精神病科副主任醫(yī)師 宋崇升

　　《生命時報》 2025-11-04 第1941期 第15版

　　近日，年僅42歲的美國斯坦福大學(xué)精神病學(xué)教授諾蘭·威廉姆斯自殺身亡的消息在社交平臺上發(fā)酵，引發(fā)網(wǎng)友的震驚和惋惜。有人評論說，心理醫(yī)生或精神病學(xué)家需要內(nèi)心非常強大才可以做到被負(fù)能量包圍而不受影響，否則根本受不住，就像這位教授，最后還是不堪重負(fù)。研究抑郁癥的專家自己也抑郁了，難道真的是能醫(yī)不自醫(yī)嗎？

　　首先，需要澄清的是，根據(jù)現(xiàn)有資料，這位對抑郁癥治療做出重大貢獻的諾蘭教授，更準(zhǔn)確的身份定位是位研究者，而不是一線臨床醫(yī)生。盡管他的研究對象是抑郁癥患者，但他很可能并不需要直接、長期、深入接觸患者。而他開創(chuàng)的治療方法是一種物理治療，并非面對面心理治療，可能不存在接受了大量負(fù)能量而想要輕生的情況。但人們關(guān)心的問題不無道理。相較普通人，諾蘭教授畢竟是業(yè)內(nèi)人士，近水樓臺，如果自己得了心理疾病，按理說應(yīng)該有更多資源可以調(diào)用，為什么悲劇還是發(fā)生了？還有，雖然他不直接接觸患者，但每天想的都是和心理疾病有關(guān)的問題，這是否有間接影響？同理，那些在精神專科醫(yī)院工作的心理健康服務(wù)者，是否也存在更大的精神健康風(fēng)險？作為從業(yè)人員，筆者認(rèn)為，精神心理科醫(yī)生并非不能自醫(yī)，也并不比普通人有更大風(fēng)險。

　　客觀地說，精神科醫(yī)生和患者接觸時間并不長。無論是門診還是病房，醫(yī)生在收集完患者的癥狀信息后，最關(guān)心的是如何用藥和調(diào)整治療方案，一般不會在患者的負(fù)性情緒里卷入過多。和患者互動較為深入的，是醫(yī)院的心理治療師，但他們每次治療時間為50分鐘左右，一般不會負(fù)能量過載。咨詢過程中，治療師難免要接觸患者的消極情緒，需要傾聽和共情患者，但同時，專業(yè)性讓他們能夠理性關(guān)注自己的情緒變化。有個通俗的比喻，就是一只腳在水里，一只腳在岸上。他們像有第三只眼一樣，會觀察治療室里發(fā)生的一切，既看到患者也看到自己，理性上會提醒自己不要過度卷入，同時也有一些處理負(fù)性情緒的方法。此外，治療師會定期接受督導(dǎo)，督導(dǎo)師會幫助治療師處理負(fù)性情緒，也會評估其過往的心理治療是否存在過度共情。做到這些，心理治療師多數(shù)不會被患者的負(fù)性情緒浸染。

　　更為重要的一點是，不論是心理治療師還是精神科醫(yī)生，他們既能看到患者在疾病急性期的混亂不堪，也能看到患者康復(fù)后的勃勃生機，既接受負(fù)能量，也收獲了正能量。因此，身在其中的他們，可能不會被所謂的負(fù)能量同化，反而容易受積極能量感染。

　　但由于職業(yè)屬性，很多人會覺得精神心理服務(wù)人員理應(yīng)和“心病”絕緣，一旦有醫(yī)生或咨詢師出現(xiàn)心理問題甚至輕生，事件就會被放大，讓人感覺他們“多數(shù)人”能醫(yī)不自醫(yī)?？蛇@是一種錯覺，不是事實。還有一種情況，就是有些本身心理素質(zhì)不佳或有心理困惑的人，會通過學(xué)習(xí)、研究精神衛(wèi)生領(lǐng)域知識，成為相關(guān)從業(yè)人員。要是規(guī)范學(xué)習(xí)并得到專業(yè)訓(xùn)練，這對其本人和服務(wù)對象的心理健康都是有益的。然而，有些人受訓(xùn)經(jīng)驗不足又不自知，他們?nèi)绻麖臉I(yè)，會更容易受到職業(yè)損傷，即被來訪者的負(fù)能量影響。如果還缺少定期督導(dǎo)的專業(yè)支持，那他們發(fā)生精神心理問題的風(fēng)險確實高一些。

　　事實上，不管是什么人群，為保障心理健康，要關(guān)注的始終不是職業(yè)特征與疾病的關(guān)聯(lián)性有多大，而是懂得識別心理問題、有意識地積極干預(yù)、不恥于就醫(yī)并及時求助。對于心理疾病，任何人、任何角色都沒有“免死金牌”。在沒有疾病的時候，要堅持良好的生活方式，規(guī)律作息、適度運動、維護好心理健康，做好預(yù)防。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、對原本喜愛的事物失去興趣、睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降、食欲驟變、常常感到疲憊無力甚至出現(xiàn)自傷、自殺的念頭時，就要高度警惕，這可能是心理疾病發(fā)出的信號，一定要及時干預(yù)、接受治療，以免發(fā)展到難以挽回的地步。