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有什么別有病
全球近1/3的人仍諱疾忌醫(yī)

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-11-21 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)擔(dān)心病情重 恐懼污名化 情感缺支持 全球近1/3的人仍諱疾忌醫(yī)
這項由德國馬克斯·普朗克研究所牽頭的研究,整合25個國家和地區(qū)的92項研究、56萬人的數(shù)據(jù),將“信息回避”明確定義為推遲就醫(yī)、拒絕篩查等避免獲取潛在不良信息的行為。研究顯示,回避率與疾病性質(zhì)有關(guān),無法治愈的神經(jīng)退行性疾病就醫(yī)回避率最高,阿爾茨海默病為41.3%,亨廷頓舞蹈癥為40.4%;嚴(yán)重但可治的疾病次之,艾滋病毒感染為31.7%,癌癥為29.1%;慢性病最低達24.3%。值得注意的是,引起回避的關(guān)鍵因素并非性別或種族,而是認知情感層面的信息過載、自我效能感不足、對污名化的恐懼及對醫(yī)療系統(tǒng)信任缺失。
臨床實踐中,醫(yī)療回避者的身影并不罕見。比如,一位有癌癥家族史的中年男性此前多次被建議篩查腸癌,但因害怕而一再拖延,直至有明顯癥狀才就醫(yī),此時已錯失最佳治療時機。在精神心理健康領(lǐng)域,這種回避更復(fù)雜和普遍。此前,一位長期被抑郁情緒困擾的年輕人,可能早已察覺自己有心理問題,卻因害怕被貼上“脆弱”“矯情”“不正常”等標(biāo)簽,極力掩飾,并拒絕承認問題,更不愿尋求專業(yè)幫助。最終,輕度心理困擾可惡化為重度精神障礙,增加自傷、自殺風(fēng)險,導(dǎo)致社會功能嚴(yán)重受損,并給家庭和社會帶來長期負擔(dān)。世界衛(wèi)生組織反復(fù)強調(diào),精神障礙是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一,而治療缺口巨大,污名化和信息回避是造成這一問題的核心障礙。
諱疾忌醫(yī)從來不只是個人的心理防御,更是社會環(huán)境的映照,尤其在精神健康領(lǐng)域,污名化讓太多人在沉默中獨自掙扎。但這份沉默不該是終點,有必要從多方面發(fā)力,構(gòu)建一個支持性、低門檻的健康環(huán)境。
塑造良好輿論環(huán)境。應(yīng)在學(xué)校、社區(qū)及公共空間系統(tǒng)性地開展反歧視教育,將精神健康知識全面納入健康體系,通過康復(fù)故事分享與科普教育,傳遞精神疾病可防可治的明確信息。同時,健康宣傳材料應(yīng)簡潔清晰,降低公眾認知負擔(dān),讓權(quán)威信息易于理解和接受。
提升醫(yī)患溝通質(zhì)量。醫(yī)院通過系統(tǒng)化培訓(xùn),增強醫(yī)護共情與溝通能力,使其更好地理解患者擔(dān)憂,并以支持性方式傳遞信息,幫患者緩解恐懼、建立康復(fù)信心。醫(yī)生應(yīng)在診療中鼓勵患者表達疑慮、參與治療選擇,并為其提供清晰的決策參考信息,增強其對自身健康的管理能力。此外,就醫(yī)流程應(yīng)持續(xù)優(yōu)化,著力簡化預(yù)約、檢查和獲取結(jié)果的步驟,切實減少那些阻礙人們及時就醫(yī)的繁瑣程序與不便。
掌握健康主動權(quán)。個人應(yīng)主動學(xué)習(xí)身心健康知識,區(qū)分正常情緒波動與疾病狀態(tài),認識到主動求助是負責(zé)任的自愛行為。家庭則需成為理解與支持的港灣,通過坦誠溝通與陪伴就醫(yī),化解病恥感,共同面對健康挑戰(zhàn)。而且需要認識到,回避未知不等于安全,唯有主動獲取信息、勇于面對問題,才能真正掌握健康的主動權(quán),邁出療愈的第一步。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心五病區(qū)心理治療師 劉 旭
《生命時報》 2025-10-28 第1939期 第4版
這項由德國馬克斯·普朗克研究所牽頭的研究,整合25個國家和地區(qū)的92項研究、56萬人的數(shù)據(jù),將“信息回避”明確定義為推遲就醫(yī)、拒絕篩查等避免獲取潛在不良信息的行為。研究顯示,回避率與疾病性質(zhì)有關(guān),無法治愈的神經(jīng)退行性疾病就醫(yī)回避率最高,阿爾茨海默病為41.3%,亨廷頓舞蹈癥為40.4%;嚴(yán)重但可治的疾病次之,艾滋病毒感染為31.7%,癌癥為29.1%;慢性病最低達24.3%。值得注意的是,引起回避的關(guān)鍵因素并非性別或種族,而是認知情感層面的信息過載、自我效能感不足、對污名化的恐懼及對醫(yī)療系統(tǒng)信任缺失。
臨床實踐中,醫(yī)療回避者的身影并不罕見。比如,一位有癌癥家族史的中年男性此前多次被建議篩查腸癌,但因害怕而一再拖延,直至有明顯癥狀才就醫(yī),此時已錯失最佳治療時機。在精神心理健康領(lǐng)域,這種回避更復(fù)雜和普遍。此前,一位長期被抑郁情緒困擾的年輕人,可能早已察覺自己有心理問題,卻因害怕被貼上“脆弱”“矯情”“不正常”等標(biāo)簽,極力掩飾,并拒絕承認問題,更不愿尋求專業(yè)幫助。最終,輕度心理困擾可惡化為重度精神障礙,增加自傷、自殺風(fēng)險,導(dǎo)致社會功能嚴(yán)重受損,并給家庭和社會帶來長期負擔(dān)。世界衛(wèi)生組織反復(fù)強調(diào),精神障礙是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一,而治療缺口巨大,污名化和信息回避是造成這一問題的核心障礙。
諱疾忌醫(yī)的背后,人們害怕的往往不是疾病本身,而是所承載的沉重負擔(dān)與不確定性,主要涵蓋以下方面。
第一,復(fù)雜的診斷信息、晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語,以及不確定的治療前景,會讓人感到不知所措。
第二,當(dāng)個體不相信自己有能力理解和應(yīng)對可能的診斷結(jié)果時,會選擇回避。
第三,艾滋病、精神疾病等患者可能面臨嚴(yán)重的社會歧視和排斥,這種對污名化的恐懼遠超對疾病的恐懼。精神疾病的污名化根深蒂固,常被錯誤地與個人品格、意志薄弱掛鉤,導(dǎo)致患者不僅承受病痛,更遭受二次傷害。
諱疾忌醫(yī)從來不只是個人的心理防御,更是社會環(huán)境的映照,尤其在精神健康領(lǐng)域,污名化讓太多人在沉默中獨自掙扎。但這份沉默不該是終點,有必要從多方面發(fā)力,構(gòu)建一個支持性、低門檻的健康環(huán)境。
塑造良好輿論環(huán)境。應(yīng)在學(xué)校、社區(qū)及公共空間系統(tǒng)性地開展反歧視教育,將精神健康知識全面納入健康體系,通過康復(fù)故事分享與科普教育,傳遞精神疾病可防可治的明確信息。同時,健康宣傳材料應(yīng)簡潔清晰,降低公眾認知負擔(dān),讓權(quán)威信息易于理解和接受。
提升醫(yī)患溝通質(zhì)量。醫(yī)院通過系統(tǒng)化培訓(xùn),增強醫(yī)護共情與溝通能力,使其更好地理解患者擔(dān)憂,并以支持性方式傳遞信息,幫患者緩解恐懼、建立康復(fù)信心。醫(yī)生應(yīng)在診療中鼓勵患者表達疑慮、參與治療選擇,并為其提供清晰的決策參考信息,增強其對自身健康的管理能力。此外,就醫(yī)流程應(yīng)持續(xù)優(yōu)化,著力簡化預(yù)約、檢查和獲取結(jié)果的步驟,切實減少那些阻礙人們及時就醫(yī)的繁瑣程序與不便。
掌握健康主動權(quán)。個人應(yīng)主動學(xué)習(xí)身心健康知識,區(qū)分正常情緒波動與疾病狀態(tài),認識到主動求助是負責(zé)任的自愛行為。家庭則需成為理解與支持的港灣,通過坦誠溝通與陪伴就醫(yī),化解病恥感,共同面對健康挑戰(zhàn)。而且需要認識到,回避未知不等于安全,唯有主動獲取信息、勇于面對問題,才能真正掌握健康的主動權(quán),邁出療愈的第一步。
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