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 本篇探討的主要是水病和熱病的診治方法。確切地說(shuō)，大部分篇幅講的都是水病的處理方法。

水病，在本篇中，主要涉及了兩個(gè)臟器，腎和肺。通常情況下，腎出了問(wèn)題，是下肢水腫，而肺出了問(wèn)題是喘。我們經(jīng)?？梢杂龅竭@樣的情況，很多人工作一天了，到下班時(shí)小腿都會(huì)腫，一按一個(gè)坑。此時(shí)，把腿放高點(diǎn)，過(guò)一會(huì)兒，水腫情況就會(huì)好轉(zhuǎn)，那這是腎出了問(wèn)題了嗎？可很多人去檢查，腎并沒(méi)有出問(wèn)題，這到底是怎么一回事呢？

我父親是2010年4月16日去世的，享年85歲。他最后的死因是心衰。去世時(shí)，不僅是下肢水腫，到最后，手、臉也都腫了，并且總是不停地喘。（詳見(jiàn)：http://fangyingfang.com/doc_1636-1.aspx）

他從40多歲起患有高血壓病，從此不停地吃藥來(lái)維持。在其去世前十年，我就注意到他的腳就開(kāi)始水腫了，當(dāng)時(shí)認(rèn)為可能是降壓藥引起的，通過(guò)更換降壓藥，有時(shí)能夠緩解。

慢慢的，因原發(fā)性醛固酮增多癥，發(fā)展成腎功能不全，進(jìn)而肌酐值很高。再后來(lái)，當(dāng)其吃不下東西時(shí)，問(wèn)題已經(jīng)很嚴(yán)重了，其血色素僅4克（標(biāo)準(zhǔn)是12-16g/100毫升），并開(kāi)始喘。

最后住院時(shí)，醫(yī)生不停地給其輸血來(lái)提升血色素，為了去除水腫，就不停地用利尿劑，其癥狀暫時(shí)能夠緩解。但醫(yī)生告訴我說(shuō)，老爸已經(jīng)出現(xiàn)心衰了。她向我解釋說(shuō)，別人的心臟是一個(gè)泵，能不停地收縮將血液循環(huán)帶動(dòng)起來(lái)，而老爸的心臟則是一個(gè)大管子，幾乎起不到一個(gè)泵的收縮功能，因而才會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。她說(shuō)，心臟之所以會(huì)成為一個(gè)大管子，而不是一個(gè)泵，主要是其長(zhǎng)達(dá)40年服降壓藥的結(jié)果。降壓藥的一個(gè)主要作用是擴(kuò)張血管，總擴(kuò)張，最后血管就沒(méi)彈性了，就像皮筋一樣。

因此，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)慢性水腫時(shí)，不僅要考慮到腎和肺的問(wèn)題，還要考慮心臟的問(wèn)題，當(dāng)心功能失調(diào)時(shí)，全身的水液都無(wú)法帶動(dòng)起來(lái)，水腫就會(huì)發(fā)生在各個(gè)部位，尤其是在離心臟最遠(yuǎn)的肢體的遠(yuǎn)端。實(shí)際上“原發(fā)性醛固酮增多癥”，就是腎出了問(wèn)題（西醫(yī)認(rèn)為它是一種腎上腺疾病。）所以，它符合“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也”，這句本篇的經(jīng)典。

還是那句話，不要到病已成才治之，做好保健，定期疏通經(jīng)絡(luò)，將身體始終處于一個(gè)良好的狀態(tài)，這才是上醫(yī)之道。

最后用Deepseek總結(jié)一下
　　腎為胃關(guān)水液藏，
　　關(guān)門不利腫成殃。
　　五十七穴陰絡(luò)聚，
　　春絡(luò)夏腠秋俞冬井詳。
　　熱病五九俞瀉火，
　　寒盛生熱理昭彰。