徐說內(nèi)經(jīng)素問59氣府論之穴位和經(jīng)脈

【byb.cn XJ】上篇,也就是素問的第58篇?dú)庋ㄕ?,講的是什么呢?其實(shí),就是人體的穴位之功效。那為什么不叫穴位論,而叫氣穴論呢?穴位,是靜態(tài)的;而氣穴則是動(dòng)態(tài)的。一個(gè)氣字,生動(dòng)體現(xiàn)了這一點(diǎn)。本文闡述了疾病傳導(dǎo)的過程,即從孫絡(luò)-絡(luò)脈-經(jīng)脈-五臟六腑,而這一過程的主導(dǎo),均離不開"氣”和"穴”,故此稱之為氣穴。本篇中最著名的論述當(dāng)屬“氣穴三百六十五以應(yīng)一歲”這一核心理論,并廣為后人所引用。其原文為:”黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五,以應(yīng)一歲,未知其所,愿卒聞之?!?/span>此句揭示了人體氣穴與自然節(jié)律的對(duì)應(yīng)關(guān)系,即365個(gè)氣穴象征一年365天,體現(xiàn)了中醫(yī)“天人相應(yīng)”的整體觀。岐伯后續(xù)的回應(yīng)(如“窘乎哉問也!其非圣帝,孰能窮其道焉”)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了這一理論的深?yuàn)W性。
徐說內(nèi)經(jīng)素問59氣府論之穴位和經(jīng)脈
本篇,也就是素問的第59篇?dú)飧摚?span>闡述的是各個(gè)經(jīng)脈中的穴位所在位置。它和上篇?dú)庋ㄕ撌擎⒚闷?,如果上篇主要研究的是“點(diǎn)”,本篇?jiǎng)t研究的是“點(diǎn)與線的關(guān)系”。氣,指的是氣穴,而府,則是府第之意,也就是穴位所在的具體的位置。簡(jiǎn)言之,“氣府”是經(jīng)絡(luò)氣血輸注的節(jié)點(diǎn),其分布規(guī)律與功能闡釋構(gòu)成了中醫(yī)腧穴學(xué)的理論基礎(chǔ)。
因本篇全文都是有語言來描述穴位的具體位置,非專業(yè)人員,無從了解。不過,好在有互聯(lián)網(wǎng),同時(shí),本站的經(jīng)絡(luò)穴位庫又建立起來了,所以,我們把相關(guān)的經(jīng)絡(luò)走向,和重要的穴位都加了鏈接,以便于大家的理解。
由于本文主要講的是穴位的具體位置,在文字的解讀上,沒有太多需要說明的地方,因此,我們就省去了這部分,大家直接看譯文就行了。
【原文】
足太陽脈氣所發(fā)者,七十八穴:兩眉頭各一,入發(fā)至項(xiàng)三寸半,傍五,相去三寸。其浮氣在皮中者,凡五行,行五,五五二十五,項(xiàng)中大筋兩傍各一,風(fēng)府兩傍各一,俠背以下至尻尾二十一節(jié),十五間各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小指傍各六俞。
足少陽脈氣所發(fā)者六十二穴:兩角上各二,直目上發(fā)際內(nèi)各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳發(fā)下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下關(guān)各一,耳下牙車之后各一,缺盆各一,掖下三寸,脅下至月去,八間各一,髀樞中傍各一,膝以下至足小指次指各六俞。
足陽明脈氣所發(fā)者六十八穴:額顱發(fā)際傍各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨間各一,俠鳩尾之外,當(dāng)乳下三寸,俠胃脘各五,俠齊廣三寸各三,下齊二寸俠之各三,氣街動(dòng)脈各一,伏兔上各一,三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。
手太陽脈氣所發(fā)者三十六穴:目?jī)?nèi)眥各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲掖上骨各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。
手陽明脈氣所發(fā)者二十二穴:鼻空外廉、項(xiàng)上各二,大迎骨空各一,柱骨之會(huì)各一,骨之會(huì)各一,肘以下至手大指、次指本各六俞。
手少陽脈氣所發(fā)者三十二穴:鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,項(xiàng)中足太陽之前各一,俠扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指、次指本各六俞。
督脈氣所發(fā)者二十八穴:項(xiàng)中央二。發(fā)際后中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一節(jié),脊椎法也。
任脈之氣所發(fā)者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也。下陰別一,目下各一,下唇一,齽交一。
沖脈氣所發(fā)者二十二穴:俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下傍各五分至橫骨寸一,腹脈法也。
足少陰舌下,厥陰手中急脈各一,手少陰各一,陰陽蹻各一,手足諸魚際脈氣所發(fā)者,凡三百六十五穴也。
【全文翻譯】
足太陽膀胱經(jīng)脈(膀胱經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-7.aspx),氣所發(fā)的有七十八個(gè)逾穴;在眉頭的陷中左右各有一穴,自眉頭直上入發(fā)際,當(dāng)發(fā)際正中至前頂穴,有神庭、上星、鹵會(huì)三穴,其浮于頭部的脈氣,運(yùn)行在頭皮中的有五行,即中行、次兩行和外兩行,每行五穴,共行五行,五五二十五穴;下行至項(xiàng)中的大筋兩傍左右各有一穴;俠脊自上而下至骶尾骨有二十一節(jié),其中十五個(gè)椎間左右各有一穴;五臟肺、心、肝、脾、腎的俞穴,左右各有一穴;自委中以下至足中中趾傍左右各有井、滎、俞、原、經(jīng)、合六個(gè)俞穴。
足少陽膽經(jīng)脈(膽經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-11.aspx),氣所發(fā)的有六十二穴:頭兩角上各有二穴;兩目瞳孔直上的發(fā)際內(nèi)各有五穴;兩耳前角上各有一穴;上關(guān)左右各一穴;兩耳后的陷凹中各有一穴;下關(guān)左右各有一穴;兩耳下牙車之后各有一穴;缺盆左右各有一穴;腋下三寸,從脅下至脅,八肋之間左右各有一穴;髀樞中左右各一穴;膝以下至足第四趾的小趾側(cè)各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。
足陽明胃經(jīng)脈(胃經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-3.aspx),氣所發(fā)的有六十八穴:額顱發(fā)際旁各有三穴;顴骨骨空中間各有一穴;大迎穴在頜角前至骨空陷中,左右各有一穴;在結(jié)喉之旁的人迎左右各有一穴;缺盆外的骨空陷中左右各有一穴;膺中的骨空間陷中左右各有一穴;俠鳩尾之外,乳下三寸,俠胃脘左右各有五穴;俠臍橫開三寸左右各有三穴;氣沖在動(dòng)脈跳動(dòng)處左右各一穴;在伏兔上左右各有一穴;足三里以下到足中趾內(nèi)間,左右各有八個(gè)俞穴。以上每個(gè)穴都有它一定的空穴。
手太陽小腸經(jīng)脈(小腸經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-6.aspx),氣所發(fā)的有三十六穴:目?jī)?nèi)眥各有一穴;目外側(cè)各有一穴;顴骨下各有一穴;耳廓上各有一穴;耳中珠子旁各有一穴;巨骨穴左右各一;曲腋上各有一穴;柱骨上陷中各有一穴;兩天窗穴之上四寸各有一穴;肩胛部各有一穴;肩胛部之下三穴處各有一穴;肘部以下至小指端的爪甲根部各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。
手陽明大腸經(jīng)脈(大腸經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-2.aspx),氣所發(fā)的有二十二穴;鼻孔的外側(cè)各有一穴;項(xiàng)部左右各有一穴;大迎穴在下頜骨空間左右各有一穴;主骨之會(huì)左右各有一穴;髃骨之會(huì)左右各有一穴;肘部以下至十指端的爪甲根部左右各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。
手少陽三焦經(jīng)脈(三焦經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-10.aspx),氣所發(fā)的有三十二穴:顴骨下各有一穴;眉后各有一穴;耳前角上各有一穴;耳后完骨后下各有一穴;項(xiàng)中足太陽經(jīng)之前各有一穴;俠扶突之外側(cè)各有一穴;肩貞穴左右各一;在肩貞穴之下三寸分肉之間各有三穴;肘部以下至手無名指之端爪甲根部各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。
督脈之經(jīng)(督脈循行路線http://fangyingfang.com/doc_51.aspx),氣所發(fā)的有二十八穴:項(xiàng)中央有二穴;前發(fā)際向后中行有八穴;面部的中央從鼻至唇有三穴;自大椎以下至尻尾傍有十五穴。自大椎至尾骨共二十一節(jié),這是脊椎穴位的計(jì)算方法。
任脈之經(jīng)(任脈循行路線http://fangyingfang.com/doc_51-2.aspx),氣所發(fā)的有二十八穴:喉部中行有二穴;胸膺中行之骨陷中有六穴;自蔽骨之上脘是三寸,上脘至臍中是五寸,臍中至橫骨是六寸半,計(jì)十四寸半,每寸一穴,計(jì)十四穴,這是腹部取穴的方法。自曲骨向下至前后陰之間有會(huì)陰穴;兩目之下各有一穴;下唇下有一穴;上齒縫有一穴。
沖脈之經(jīng)(太沖脈循行路線http://fangyingfang.com/doc_51-3.aspx),氣所發(fā)的有二十二穴:俠鳩尾傍開五分向下至臍一寸一穴,左右共十二穴;自臍傍開五分向下至橫骨一寸一穴,左右共十穴。這是腹脈取穴的方法。
足少陰腎經(jīng)脈(腎經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-8.aspx),氣所發(fā)的舌下有二穴:肝足厥陰在毛際中左右各有一穴;陰蹻、陽蹻左右有一穴;四肢手足赤白肉分,魚際之處,是脈氣所發(fā)的部位。以上共計(jì)三百六十五穴。
【總結(jié)】
《素問·氣府論》的核心思想是系統(tǒng)闡述經(jīng)脈之氣匯聚于穴位(氣府)的生理病理意義,并量化十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈的穴位分布規(guī)律。其理論要點(diǎn)可概括為:①氣府與經(jīng)脈的對(duì)應(yīng)關(guān)系:強(qiáng)調(diào)六腑(膀胱、膽、胃、小腸、三焦、大腸)及督、任、沖等奇經(jīng)的氣穴分布,如“足太陽脈氣所發(fā)者七十八穴”“督脈氣所發(fā)者二十八穴”等,體現(xiàn)氣府作為經(jīng)脈之氣輸注樞紐的功能;②穴位分類與量化體系:通過“五行二十五穴”“六腑之俞各六”等表述,構(gòu)建頭部、軀干、四肢穴位的空間分布模型,形成中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的早期量化標(biāo)準(zhǔn)?;③臨床診療基礎(chǔ):氣府理論為針刺療法提供定位依據(jù),如“俠背以下至尻尾二十一節(jié)十五間各一”等描述,指導(dǎo)穴位選擇與氣機(jī)調(diào)節(jié)。該篇與《氣穴論》共同構(gòu)成《內(nèi)經(jīng)》穴位學(xué)說的核心,其“氣府”概念后發(fā)展為腧穴理論的重要基礎(chǔ)。
需要說明的是,經(jīng)絡(luò)和穴位,是中醫(yī)思想和實(shí)踐的重要組成部分和基石。但需要指出的是,中醫(yī)是建立在活人基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué),因?yàn)橹挥谢钊瞬艜?huì)有經(jīng)絡(luò)和穴位,死人則沒有,這是與西醫(yī)理論是建立在解剖學(xué)上的根本不同,所以二者不能相互替代,各有各的思想體系和實(shí)踐,無分優(yōu)劣。當(dāng)然,從大勢(shì)發(fā)展來看,我更認(rèn)可現(xiàn)代醫(yī)學(xué),確切地說,是更認(rèn)可現(xiàn)代的科學(xué)和技術(shù)。因?yàn)殡S著科技的發(fā)展,光電的進(jìn)步,尤其是AI的廣泛深入的運(yùn)用,使各種新藥的研發(fā)周期大大縮短,并且還能把所有優(yōu)秀醫(yī)生的多年經(jīng)驗(yàn),全都匯聚起來,被無數(shù)人使用,在大大降低的誤診率的同時(shí)提高了診療效率,可以這么說,只要你活的足夠長(zhǎng),未來科技的發(fā)展,終將戰(zhàn)勝幾乎所有的疾病。盡管如此,我們也不能否認(rèn)幾千來的中醫(yī)思想和實(shí)踐,因?yàn)橹嗅t(yī)不只是醫(yī)學(xué),更是哲學(xué),是世界觀和方法論,即使研究出再厲害的藥物和診療設(shè)備,都要有正確的哲學(xué)思想指導(dǎo),從這個(gè)角度來說,溫故而知新,我們現(xiàn)在仍然學(xué)習(xí)和研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,既具有現(xiàn)實(shí)意義,也具有歷史意義!
最后用Deepseek總結(jié)一下:
經(jīng)脈如川氣府星
太陽七十八穴明
少陽六十二珠列
陽明六八應(yīng)辰經(jīng)
三焦手足循淵藪
任督?jīng)_脈貫瑤瓊
五行二十五宮布
廿八星宿任督行
氣穴周天合歲律
岐黃玄機(jī)寓五行
金針度穴通經(jīng)緯
天人相應(yīng)大道成
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