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　　【byb.cn XJ】上篇，也就是素問的第58篇?dú)庋ㄕ?，講的是什么呢？其實(shí)，就是人體的穴位之功效。那為什么不叫穴位論，而叫氣穴論呢？穴位，是靜態(tài)的;而氣穴則是動(dòng)態(tài)的。一個(gè)氣字，生動(dòng)體現(xiàn)了這一點(diǎn)。本文闡述了疾病傳導(dǎo)的過程，即從孫絡(luò)－絡(luò)脈－經(jīng)脈－五臟六腑，而這一過程的主導(dǎo)，均離不開"氣”和"穴”，故此稱之為氣穴。本篇中最著名的論述當(dāng)屬“氣穴三百六十五以應(yīng)一歲”這一核心理論，并廣為后人所引用。其原文為：”黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應(yīng)一歲，未知其所，愿卒聞之?！?/span>此句揭示了人體氣穴與自然節(jié)律的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即365個(gè)氣穴象征一年365天，體現(xiàn)了中醫(yī)“天人相應(yīng)”的整體觀。岐伯后續(xù)的回應(yīng)（如“窘乎哉問也！其非圣帝，孰能窮其道焉”）進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了這一理論的深?yuàn)W性。

徐說內(nèi)經(jīng)素問59氣府論之穴位和經(jīng)脈

　　本篇，也就是素問的第59篇?dú)飧摚?span>闡述的是各個(gè)經(jīng)脈中的穴位所在位置。它和上篇?dú)庋ㄕ撌擎⒚闷?，如果上篇主要研究的是“點(diǎn)”，本篇?jiǎng)t研究的是“點(diǎn)與線的關(guān)系”。氣，指的是氣穴，而府，則是府第之意，也就是穴位所在的具體的位置。簡(jiǎn)言之，“氣府”是經(jīng)絡(luò)氣血輸注的節(jié)點(diǎn)，其分布規(guī)律與功能闡釋構(gòu)成了中醫(yī)腧穴學(xué)的理論基礎(chǔ)。

　　因本篇全文都是有語言來描述穴位的具體位置，非專業(yè)人員，無從了解。不過，好在有互聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)，本站的經(jīng)絡(luò)穴位庫又建立起來了，所以，我們把相關(guān)的經(jīng)絡(luò)走向，和重要的穴位都加了鏈接，以便于大家的理解。

　　由于本文主要講的是穴位的具體位置，在文字的解讀上，沒有太多需要說明的地方，因此，我們就省去了這部分，大家直接看譯文就行了。

【原文】

足太陽脈氣所發(fā)者，七十八穴：兩眉頭各一，入發(fā)至項(xiàng)三寸半，傍五，相去三寸。其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五，項(xiàng)中大筋兩傍各一，風(fēng)府兩傍各一，俠背以下至尻尾二十一節(jié)，十五間各一，五藏之俞各五，六府之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。

足少陽脈氣所發(fā)者六十二穴：兩角上各二，直目上發(fā)際內(nèi)各五，耳前角上各一，耳前角下各一，銳發(fā)下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下關(guān)各一，耳下牙車之后各一，缺盆各一，掖下三寸，脅下至月去，八間各一，髀樞中傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。

足陽明脈氣所發(fā)者六十八穴：額顱發(fā)際傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨間各一，俠鳩尾之外，當(dāng)乳下三寸，俠胃脘各五，俠齊廣三寸各三，下齊二寸俠之各三，氣街動(dòng)脈各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。

手太陽脈氣所發(fā)者三十六穴：目?jī)?nèi)眥各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。

手陽明脈氣所發(fā)者二十二穴：鼻空外廉、項(xiàng)上各二，大迎骨空各一，柱骨之會(huì)各一，骨之會(huì)各一，肘以下至手大指、次指本各六俞。

手少陽脈氣所發(fā)者三十二穴：鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，項(xiàng)中足太陽之前各一，俠扶突各一，肩貞各一，肩貞下三寸分間各一，肘以下至手小指、次指本各六俞。

督脈氣所發(fā)者二十八穴：項(xiàng)中央二。發(fā)際后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一節(jié)，脊椎法也。

任脈之氣所發(fā)者二十八穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一，目下各一，下唇一，齽交一。

沖脈氣所發(fā)者二十二穴：俠鳩尾外各半寸至齊寸一，俠齊下傍各五分至橫骨寸一，腹脈法也。

足少陰舌下，厥陰手中急脈各一，手少陰各一，陰陽蹻各一，手足諸魚際脈氣所發(fā)者，凡三百六十五穴也。

【全文翻譯】

足太陽膀胱經(jīng)脈（膀胱經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-7.aspx），氣所發(fā)的有七十八個(gè)逾穴;在眉頭的陷中左右各有一穴，自眉頭直上入發(fā)際，當(dāng)發(fā)際正中至前頂穴，有神庭、上星、鹵會(huì)三穴，其浮于頭部的脈氣，運(yùn)行在頭皮中的有五行，即中行、次兩行和外兩行，每行五穴，共行五行，五五二十五穴;下行至項(xiàng)中的大筋兩傍左右各有一穴;俠脊自上而下至骶尾骨有二十一節(jié)，其中十五個(gè)椎間左右各有一穴;五臟肺、心、肝、脾、腎的俞穴，左右各有一穴;自委中以下至足中中趾傍左右各有井、滎、俞、原、經(jīng)、合六個(gè)俞穴。

足少陽膽經(jīng)脈（膽經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-11.aspx），氣所發(fā)的有六十二穴：頭兩角上各有二穴;兩目瞳孔直上的發(fā)際內(nèi)各有五穴;兩耳前角上各有一穴;上關(guān)左右各一穴;兩耳后的陷凹中各有一穴;下關(guān)左右各有一穴;兩耳下牙車之后各有一穴;缺盆左右各有一穴;腋下三寸，從脅下至脅，八肋之間左右各有一穴;髀樞中左右各一穴;膝以下至足第四趾的小趾側(cè)各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。

足陽明胃經(jīng)脈（胃經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-3.aspx），氣所發(fā)的有六十八穴：額顱發(fā)際旁各有三穴;顴骨骨空中間各有一穴;大迎穴在頜角前至骨空陷中，左右各有一穴;在結(jié)喉之旁的人迎左右各有一穴;缺盆外的骨空陷中左右各有一穴;膺中的骨空間陷中左右各有一穴;俠鳩尾之外，乳下三寸，俠胃脘左右各有五穴;俠臍橫開三寸左右各有三穴;氣沖在動(dòng)脈跳動(dòng)處左右各一穴;在伏兔上左右各有一穴;足三里以下到足中趾內(nèi)間，左右各有八個(gè)俞穴。以上每個(gè)穴都有它一定的空穴。

手太陽小腸經(jīng)脈（小腸經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-6.aspx），氣所發(fā)的有三十六穴：目?jī)?nèi)眥各有一穴;目外側(cè)各有一穴;顴骨下各有一穴;耳廓上各有一穴;耳中珠子旁各有一穴;巨骨穴左右各一;曲腋上各有一穴;柱骨上陷中各有一穴;兩天窗穴之上四寸各有一穴;肩胛部各有一穴;肩胛部之下三穴處各有一穴;肘部以下至小指端的爪甲根部各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。

手陽明大腸經(jīng)脈（大腸經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-2.aspx），氣所發(fā)的有二十二穴;鼻孔的外側(cè)各有一穴;項(xiàng)部左右各有一穴;大迎穴在下頜骨空間左右各有一穴;主骨之會(huì)左右各有一穴;髃骨之會(huì)左右各有一穴;肘部以下至十指端的爪甲根部左右各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。

手少陽三焦經(jīng)脈（三焦經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-10.aspx），氣所發(fā)的有三十二穴：顴骨下各有一穴;眉后各有一穴;耳前角上各有一穴;耳后完骨后下各有一穴;項(xiàng)中足太陽經(jīng)之前各有一穴;俠扶突之外側(cè)各有一穴;肩貞穴左右各一;在肩貞穴之下三寸分肉之間各有三穴;肘部以下至手無名指之端爪甲根部各有井、滎、俞、愿、經(jīng)、合六穴。

督脈之經(jīng)（督脈循行路線http://fangyingfang.com/doc_51.aspx），氣所發(fā)的有二十八穴：項(xiàng)中央有二穴;前發(fā)際向后中行有八穴;面部的中央從鼻至唇有三穴;自大椎以下至尻尾傍有十五穴。自大椎至尾骨共二十一節(jié)，這是脊椎穴位的計(jì)算方法。

任脈之經(jīng)（任脈循行路線http://fangyingfang.com/doc_51-2.aspx），氣所發(fā)的有二十八穴：喉部中行有二穴;胸膺中行之骨陷中有六穴;自蔽骨之上脘是三寸，上脘至臍中是五寸，臍中至橫骨是六寸半，計(jì)十四寸半，每寸一穴，計(jì)十四穴，這是腹部取穴的方法。自曲骨向下至前后陰之間有會(huì)陰穴;兩目之下各有一穴;下唇下有一穴;上齒縫有一穴。

沖脈之經(jīng)（太沖脈循行路線http://fangyingfang.com/doc_51-3.aspx），氣所發(fā)的有二十二穴：俠鳩尾傍開五分向下至臍一寸一穴，左右共十二穴;自臍傍開五分向下至橫骨一寸一穴，左右共十穴。這是腹脈取穴的方法。

足少陰腎經(jīng)脈（腎經(jīng)循行路線http://fangyingfang.com/doc_50-8.aspx），氣所發(fā)的舌下有二穴：肝足厥陰在毛際中左右各有一穴;陰蹻、陽蹻左右有一穴;四肢手足赤白肉分，魚際之處，是脈氣所發(fā)的部位。以上共計(jì)三百六十五穴。

【總結(jié)】

《素問·氣府論》的核心思想是系統(tǒng)闡述經(jīng)脈之氣匯聚于穴位（氣府）的生理病理意義，并量化十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈的穴位分布規(guī)律。其理論要點(diǎn)可概括為：①氣府與經(jīng)脈的對(duì)應(yīng)關(guān)系：強(qiáng)調(diào)六腑（膀胱、膽、胃、小腸、三焦、大腸）及督、任、沖等奇經(jīng)的氣穴分布，如“足太陽脈氣所發(fā)者七十八穴”“督脈氣所發(fā)者二十八穴”等，體現(xiàn)氣府作為經(jīng)脈之氣輸注樞紐的功能;②穴位分類與量化體系：通過“五行二十五穴”“六腑之俞各六”等表述，構(gòu)建頭部、軀干、四肢穴位的空間分布模型，形成中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的早期量化標(biāo)準(zhǔn)?;③臨床診療基礎(chǔ)：氣府理論為針刺療法提供定位依據(jù)，如“俠背以下至尻尾二十一節(jié)十五間各一”等描述，指導(dǎo)穴位選擇與氣機(jī)調(diào)節(jié)。該篇與《氣穴論》共同構(gòu)成《內(nèi)經(jīng)》穴位學(xué)說的核心，其“氣府”概念后發(fā)展為腧穴理論的重要基礎(chǔ)。

需要說明的是，經(jīng)絡(luò)和穴位，是中醫(yī)思想和實(shí)踐的重要組成部分和基石。但需要指出的是，中醫(yī)是建立在活人基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)，因?yàn)橹挥谢钊瞬艜?huì)有經(jīng)絡(luò)和穴位，死人則沒有，這是與西醫(yī)理論是建立在解剖學(xué)上的根本不同，所以二者不能相互替代，各有各的思想體系和實(shí)踐，無分優(yōu)劣。當(dāng)然，從大勢(shì)發(fā)展來看，我更認(rèn)可現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，確切地說，是更認(rèn)可現(xiàn)代的科學(xué)和技術(shù)。因?yàn)殡S著科技的發(fā)展，光電的進(jìn)步，尤其是AI的廣泛深入的運(yùn)用，使各種新藥的研發(fā)周期大大縮短，并且還能把所有優(yōu)秀醫(yī)生的多年經(jīng)驗(yàn)，全都匯聚起來，被無數(shù)人使用，在大大降低的誤診率的同時(shí)提高了診療效率，可以這么說，只要你活的足夠長(zhǎng)，未來科技的發(fā)展，終將戰(zhàn)勝幾乎所有的疾病。盡管如此，我們也不能否認(rèn)幾千來的中醫(yī)思想和實(shí)踐，因?yàn)橹嗅t(yī)不只是醫(yī)學(xué)，更是哲學(xué)，是世界觀和方法論，即使研究出再厲害的藥物和診療設(shè)備，都要有正確的哲學(xué)思想指導(dǎo)，從這個(gè)角度來說，溫故而知新，我們現(xiàn)在仍然學(xué)習(xí)和研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，既具有現(xiàn)實(shí)意義，也具有歷史意義！

最后用Deepseek總結(jié)一下：

經(jīng)脈如川氣府星
　　太陽七十八穴明
　　少陽六十二珠列
　　陽明六八應(yīng)辰經(jīng)
　　三焦手足循淵藪
　　任督?jīng)_脈貫瑤瓊
　　五行二十五宮布
　　廿八星宿任督行
　　氣穴周天合歲律
　　岐黃玄機(jī)寓五行
　　金針度穴通經(jīng)緯
　　天人相應(yīng)大道成