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徐說內(nèi)經(jīng)素問58氣穴論之天人相應

【byb.cn XJ】上一篇,也就是素問的第57篇經(jīng)絡(luò)論,本以為要大書特書,遺憾的是,只有短短的幾行字。這也是到目前為止,我們解讀過的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最短的章節(jié)。本文中最著名的論述是關(guān)于經(jīng)脈與絡(luò)脈五色對應的核心理論,即“經(jīng)有常色,而絡(luò)無常變也”具體表現(xiàn)為:?經(jīng)脈常色?:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,五色與五臟經(jīng)脈一一對應,此為恒定不變的生理特征;絡(luò)脈變色:陰絡(luò)之色應其經(jīng)脈,陽絡(luò)之色則隨四時變化(寒多則青黑,熱多則黃赤),此為無病之常色;若五色俱現(xiàn),則屬寒熱錯雜的病態(tài)表現(xiàn),這一理論奠定了中醫(yī)通過絡(luò)脈色澤變化診斷疾病的基礎(chǔ),尤其強調(diào)“五色具見者,謂之寒熱”的臨床意義
本篇,也就是素問的第58篇氣穴論,講的是什么呢?其實,就是人體的穴位之功效。那為什么不叫穴位論,而叫氣穴論呢?穴位,是靜態(tài)的;而氣穴則是動態(tài)的。一個氣字,生動體現(xiàn)了這一點。本文闡述了疾病傳導的過程,即從孫絡(luò)-絡(luò)脈-經(jīng)脈-五臟六腑,而這一過程的主導,均離不開"氣”和"穴”,故此稱之為氣穴。本篇中最著名的論述當屬“氣穴三百六十五以應一歲”這一核心理論,并廣為后人所引用。其原文為:”黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五,以應一歲,未知其所,愿卒聞之?!?strong>此句揭示了人體氣穴與自然節(jié)律的對應關(guān)系,即365個氣穴象征一年365天,體現(xiàn)了中醫(yī)“天人相應”的整體觀。岐伯后續(xù)的回應(如“窘乎哉問也!其非圣帝,孰能窮其道焉”)進一步強調(diào)了這一理論的深奧性。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣穴論篇第五十八
【原文】
黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五,以應一歲,未知其所,愿卒聞之。
岐伯稽首再拜對曰:窘乎哉問也!其非圣帝,孰能窮其道焉!因請溢意盡言其處。
帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數(shù),而目以明,耳以聰矣。
岐伯曰:此所為"圣人易語,良馬易御”也。
帝曰:余非圣人之易語也,世言真數(shù)開人意,今余所訪問者真數(shù),發(fā)蒙解惑,未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢復出。
岐伯再拜而起曰:臣請言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關(guān)元也。背胸邪系陰陽左右,如此其病前后痛澀,胸脅痛,而不得息,不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡(luò)胸脅,支心貫鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。
藏俞五十穴,府俞七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七穴,頭上五行行五,五五二十五穴,中月呂兩傍各五,凡十穴,大椎上兩傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,兩髀厭分中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴,完骨二穴,項中央一穴,枕骨二穴,上關(guān)二穴,大迎二穴,下關(guān)二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關(guān)元一穴,委陽二穴,肩貞二穴,喑門一穴,齊一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽蹺四穴。水俞在諸分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,針之所由行也。
帝曰:余已知氣穴之處,游針之居,愿聞孫絡(luò)溪谷,亦有所應乎?
岐伯曰:孫絡(luò)三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著,外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣。疾寫無怠,以通榮衛(wèi),見而寫之,無問所會。
帝曰:善。愿聞溪谷之會也。
岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪。肉分之間,溪谷之會,以行榮衛(wèi),以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿,內(nèi)銷骨髓,外破大囷,留于節(jié)湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛(wèi)不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會,亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發(fā)蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。乃藏之金蘭之寶,署曰:"氣穴所在”。
岐伯曰:孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,其血盛而當寫者,亦三百六十五脈,并注于絡(luò),傳注十二絡(luò)脈,非獨十四絡(luò)脈也,內(nèi)解寫于中者十脈。
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