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　　【byb.cn XJ】上篇，也就是素問的第56篇皮部論。那什么是皮部呢？先來解釋這個(gè)問題，這個(gè)問題不搞清楚，下面的文章理解起來就會(huì)有困難。

全身體表皮膚，按十二經(jīng)脈分布劃分的十二個(gè)部區(qū)?！端貑枴てげ空摗罚?欲知皮部……以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然?！卑词肿阃?jīng)相合，則稱六經(jīng)皮部。六經(jīng)皮部各有專名：太陽皮部稱關(guān)樞，陽明皮部稱害蜚，少陽皮部稱樞持，太陰皮部稱關(guān)蟄，少陰皮部稱樞儒，厥陰皮部稱害肩。詳各該條。

　　皮部的概念：皮部，是皮膚按經(jīng)絡(luò)所屬分區(qū)。十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的分布部位劃分為十二皮部。這是經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是皮膚—絡(luò)脈—經(jīng)脈—臟腑各層次的最外部位?！端貑枴てげ空摗氛f："欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然”。又說："凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也”。
　　經(jīng)脈呈線狀分布，絡(luò)脈呈網(wǎng)狀分布，皮部是面的劃分。體內(nèi)的疾病，通過經(jīng)絡(luò)可反映到皮部;外部的病邪或治療方法，則可從皮部影響經(jīng)絡(luò)及臟腑，因而外部診察法（外診法）和外部治療法（外治法）與皮部關(guān)系最大?！?strong>百病之始生也，必先于皮毛”，成為本篇最著名的論斷，廣為后人引用。

　　本篇，也就是素問的第57篇經(jīng)絡(luò)論，本以為要大書特書，遺憾的是，只有短短的幾行字。這也是到目前為止，我們解讀過的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最短的章節(jié)。本文中最著名的論述是關(guān)于經(jīng)脈與絡(luò)脈五色對應(yīng)的核心理論，即“經(jīng)有常色，而絡(luò)無常變也”具體表現(xiàn)為：?經(jīng)脈常色?：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，五色與五臟經(jīng)脈一一對應(yīng)，此為恒定不變的生理特征;絡(luò)脈變色:陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)脈，陽絡(luò)之色則隨四時(shí)變化（寒多則青黑，熱多則黃赤），此為無病之常色;若五色俱現(xiàn)，則屬寒熱錯(cuò)雜的病態(tài)表現(xiàn),這一理論奠定了中醫(yī)通過絡(luò)脈色澤變化診斷疾病的基礎(chǔ)，尤其強(qiáng)調(diào)“五色具見者，謂之寒熱”的臨床意義

　　黃帝問曰：夫絡(luò)脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？

　　岐伯對曰：經(jīng)有常色，而絡(luò)無常變也。

　　帝曰：經(jīng)之常色何如？

　　岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。

　　帝曰：絡(luò)之陰陽，亦應(yīng)其經(jīng)乎？

　　岐伯曰：陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時(shí)而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑;熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。

　　帝曰：善。

　?、?strong>凝泣：凝固

　?、?strong>淖澤：濕潤

　　【全文翻譯】 

　　黃帝問道：絡(luò)脈顯露在外面，五色各不相同，有青、黃、赤、白、黑的不同，這是什么緣故呢？

　　岐伯回答說：經(jīng)脈的顏色經(jīng)常不變，而絡(luò)脈則沒有常色，常隨四季之氣的變化而變化。

　　黃帝說：經(jīng)脈的常色是怎樣的呢？

　　岐伯說：心主赤，肺主白，肝主青，脾主黃，腎主黑，這些都是與其所屬經(jīng)脈的常色相應(yīng)的。

　　黃帝說：陰絡(luò)與陽絡(luò)，也與其經(jīng)脈的主色相應(yīng)嗎？

　　岐伯說：陰絡(luò)的顏色與其經(jīng)脈相應(yīng)，陽絡(luò)的顏色則變化無常，它是隨著四時(shí)的變化而變化的。寒氣多時(shí)，則氣血運(yùn)行遲滯，因而多出現(xiàn)青黑之色;熱氣多時(shí)，則氣血運(yùn)行滑利，因而多出現(xiàn)黃赤的顏色。這都是正常的，是無病的表現(xiàn)。如果是五色全部顯露，那就是過寒或過熱所引起的變化，是疾病的表現(xiàn)。

　　黃帝說：好。

本篇論及經(jīng)絡(luò)本身并不多，但五色對應(yīng)五臟則用了不少的篇幅提及，那五色對應(yīng)五臟是否與中醫(yī)理論相符合呢？

大家都知道，動(dòng)脈血的顏色鮮紅，而靜脈血暗紅，究其原因，是動(dòng)脈的血經(jīng)過了肝腎的解毒過濾后回流到心臟，再經(jīng)過肺加氧氣混合，故此動(dòng)脈血鮮紅并有壓力。而靜脈的血?jiǎng)t相反，是沒有經(jīng)過過濾的，所以，靜脈的血顏色發(fā)暗。人皮膚的顏色，是與皮下的毛細(xì)血管里的血液顏色相符的。而毛細(xì)血管里的血，是動(dòng)脈和靜脈血的交換地方。故此，毛細(xì)血管里的血液顏色，代表了一個(gè)人整體的氣血供應(yīng)狀況。因?yàn)槟樒け∮植紳M了經(jīng)絡(luò)，所以，會(huì)在臉上反應(yīng)出各種顏色來。

先說說，紅色對應(yīng)心。什么樣的情況下，人的臉色發(fā)紅。正常人，在激動(dòng)時(shí)臉色發(fā)紅。而高血壓的病人，則屬于上實(shí)上虛的情況，因經(jīng)絡(luò)受堵，血多集中在人體的上半部，故而臉會(huì)憋的通紅。

第二，說說肺主白。肺是干什么的，在中醫(yī)里是管布血的。如果一個(gè)人體內(nèi)缺血，血虧，皮膚的顏色就會(huì)發(fā)白。那些貧血的人大體如此。正常人，如果哪個(gè)地方經(jīng)絡(luò)不通，缺血了，那塊的皮膚就會(huì)發(fā)白。不信，你用一只手攥住另一只手的手腕，一會(huì)兒，被攥的手顏色就會(huì)發(fā)白，等你一松手，血一過，手的顏色馬上就會(huì)變紅了。

第三，說說肝主青。肝的顏色是什么，看看你的手上的青筋，那個(gè)顏色就是肝的顏色。因?yàn)樵谥嗅t(yī)里，肝是藏血的。如果一個(gè)人，肝血不足青筋都是癟的。肝血足的人，青筋才會(huì)飽滿并有光澤。注意，這里是飽滿，而非青筋暴露。

第四，說說脾主黃。肝是藏血的，而脾在中醫(yī)里是統(tǒng)血的。統(tǒng)，就是統(tǒng)管之意。脾在中醫(yī)里，是主管四肢的。如果一個(gè)人吃不飽飯，食物無法生化成血，這個(gè)人就會(huì)感覺渾身無力，只能躺著，因?yàn)闆]有多余的血可以分布到四肢上。因此，面黃肌瘦，形容的就是這樣的人。正常人，當(dāng)脾氣足時(shí)，你會(huì)感覺他臉上的皮膚除了黃色，還會(huì)泛著光澤，看著皮膚很潤，并且鼻頭發(fā)亮。

第五，說說腎主黑。前面我們已經(jīng)說過了，腎是過濾解毒的。如果一個(gè)人的腎功能損壞了，血液里的毒就無法過濾掉，血液里的垃圾很多，皮膚當(dāng)然會(huì)顯的發(fā)黑。而正常人的皮膚的黑，除了遺傳因素，和外界光線等的影響，重要的是看皮膚的光澤感如何。健康的黑色，皮膚都是有光澤的。

中醫(yī)認(rèn)為，春、夏、長夏、秋、冬，分別對應(yīng)肝、心、脾、肺、腎，這就是文章提及的："陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時(shí)而行也”。因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)，一定要明白原理，才會(huì)舉一反三，做到因人因地因時(shí)而宜，這才是一個(gè)好的中醫(yī)。切忌死記條文，用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)答案，是學(xué)不會(huì)中醫(yī)的。

?最后用Deepseek對經(jīng)絡(luò)論進(jìn)行總結(jié)：

　　心赤肺白肝色青，脾黃腎黑經(jīng)脈明。
　　陰絡(luò)應(yīng)經(jīng)常色定，陽絡(luò)隨季變陰晴。
　　青黑寒凝黃赤熱，五色俱現(xiàn)寒熱爭。