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    【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）廣州白云區(qū)的馮先生剛31歲，兩個(gè)月前突然感覺(jué)右下肢麻木疼痛，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院也沒(méi)找到原因，后來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。剛開(kāi)始，醫(yī)生懷疑幾種常見(jiàn)疾病，檢查后都被否定了，隨著檢查的深入，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)馮先生的嗜酸性粒細(xì)胞開(kāi)始明顯增加，入院時(shí)10%，三天后就增長(zhǎng)到29.4%，這給了主治醫(yī)生楊燦洪明顯提示——馮先生感染寄生蟲(chóng)的可能性非常大。楊醫(yī)生追問(wèn)馮先生的飲食習(xí)慣和病史，馮先生才說(shuō)之前到順德吃過(guò)魚(yú)生，并且兩星期前有“感冒”癥狀。隨著檢查的深入，馮先生最后被診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染，感染的寄生蟲(chóng)為廣州管圓線蟲(chóng)。

　　腦子里的管圓線蟲(chóng)從何而來(lái)？

　　南醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科主任呂田明介紹，人雖不是廣州管圓線蟲(chóng)的正常宿主，但可以因?yàn)槭秤昧宋唇?jīng)煮熟的或生的含感染期幼蟲(chóng)的軟體動(dòng)物、蛙類(lèi)、蟾蜍、魚(yú)、蝦、蟹、被污染的蔬菜、瓜果或喝生水等而感染，以嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎為主要特征，以急性劇烈頭痛并伴有腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高為主要臨床表現(xiàn)，目前認(rèn)為廣州管圓線蟲(chóng)是人類(lèi)嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎的主要病原體，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　從7月初確診到現(xiàn)在，馮先生已經(jīng)接受了三個(gè)療程的抗寄生蟲(chóng)治療，病情得到控制，各部位疼痛不適等癥狀有所緩解。

　　呂田明介紹，腦寄生蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)因寄生蟲(chóng)的部位、數(shù)目和感染發(fā)育死亡的先后順序不一而差別較大，主要有癲癇型、顱內(nèi)壓增高型、腦膜腦炎型、精神障礙型、腦瘤型、腦卒中型、脊髓型及混合型等。病人可有頭痛等顱內(nèi)高壓癥狀、癲癇發(fā)作、精神癥狀和智能障礙，以及腦血管炎性改變或閉塞所致的肢體癱瘓和失語(yǔ)等，感染后急性期內(nèi)可有發(fā)熱。體格檢查可見(jiàn)腦膜刺激征、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等，重者可有意識(shí)障礙、昏迷、腦疝形成。

　　這些飲食習(xí)慣都可感染寄生蟲(chóng)

　　食源性寄生蟲(chóng)病按來(lái)源分主要有五方面：肉源性寄生蟲(chóng)病、魚(yú)源性寄生蟲(chóng)病、植物源性寄生蟲(chóng)病、淡水甲殼物類(lèi)寄生蟲(chóng)病、螺源性寄生蟲(chóng)病。各個(gè)地區(qū)根據(jù)其不同的飲食習(xí)慣，而會(huì)有不同程度的食源性寄生蟲(chóng)感染和發(fā)病，廣東省內(nèi)一些地區(qū)有吃生魚(yú)片、生海鮮的習(xí)慣，感染寄生蟲(chóng)的病例每年都有。此外，一些人熱衷食物的“鮮味”，喜歡吃烹飪比較嫩的食物，如吃火鍋、燒烤等，七八成熟就下肚，這也存在感染寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)。需要特別提醒的是，想靠喝酒、蘸醬油、蘸芥末醬等來(lái)殺蟲(chóng)不靠譜。

　　醫(yī)生提醒，烹制食物時(shí)一定要徹底煮熟煮透，避免進(jìn)食淡水生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的淡水魚(yú)蝦;不喝生水，不吃生的蔬菜;不用盛過(guò)生鮮水產(chǎn)品的器皿盛放其他直接入口食品;加工過(guò)生鮮水產(chǎn)品的刀具及砧板必須清洗消毒后方可再次使用;處理生、熟食品的刀具和砧板最好分開(kāi);不用生的水產(chǎn)品喂飼貓、犬等動(dòng)物;有吃魚(yú)生等習(xí)慣的人盡早到相關(guān)醫(yī)療檢測(cè)部門(mén)進(jìn)行寄生蟲(chóng)病排查，早發(fā)現(xiàn)早治療。（全媒體記者周潔瑩 通訊員孫健、游華玲）