為啥貧血坐不了飛機

【byb.cn 】(來源:生命時報)上海讀者文先生問:我今年55歲,本身有貧血的問題。最近想出去游玩一下,但是聽人說貧血不能坐飛機,請問這是真的嗎?原因是什么?
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院介入科主任張波解答:商業(yè)飛機一般在6700~1.34萬米的高空飛行,飛機上有增壓程序,使艙內(nèi)氣壓維持在相當(dāng)于海拔2400米左右的大氣壓。在這種情況下,大氣壓下降,人吸入的氧分壓下降,動脈血里的氧分壓從正常的98毫米汞柱會降到60毫米汞柱。人體吸入氧氣,紅細(xì)胞攜帶氧氣給腦、心臟、腎臟等臟器,然后將代謝產(chǎn)物二氧化碳排出。當(dāng)吸入氧氣減少時,紅細(xì)胞攜帶的氧氣就會減少,進(jìn)而減少對組織的氧供給。在地面上如果血氧下降,我們的機體會通過增加呼吸頻率、增快心跳的方法來代償。如果已經(jīng)很努力地代償,氧分壓仍低于60毫米汞柱,就稱為呼吸衰竭,這時可能造成重要臟器損害。
臨床上以血常規(guī)里血紅蛋白(Hb)的濃度來判斷有沒有貧血,血紅蛋白濃度越低,貧血越嚴(yán)重。血紅蛋白的多少決定了血液運輸氧氣的能力,所以嚴(yán)重貧血者容易在飛機上出現(xiàn)頭暈、耳鳴等不適,起身去衛(wèi)生間時甚至可能摔倒。當(dāng)醫(yī)生看到你血常規(guī)化驗單上血紅蛋白水平低于85克/升時,就可能建議你先糾正貧血再坐飛機,或者飛行途中需要吸氧。還有一種特殊情況,患有鐮狀細(xì)胞貧血的病人,低氧可能會使得貧血加重,醫(yī)生會直接建議其飛行途中吸氧。對于心肺功能不好、嚴(yán)重貧血的患者會因為代償能力不足,無法維持足夠的氧運輸,而引起頭暈、胸痛、心慌氣短等不適。
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