中醫(yī)所說的三焦到底是指什么

【byb.cn 】(來源:生命時報)“三焦”一詞最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!鹅`樞·本輸》記載,“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府”,認(rèn)為三焦為六腑之一,其分布從頭至腳,無處不管。《難經(jīng)》明確提出三焦的分布為“上焦者,在心下,下隔,在胃上口……中焦者,在胃中脘,不上不下……下焦者,當(dāng)膀胱上口。”
現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,三焦是中醫(yī)藏象學(xué)說中的一個特有名詞,主要有以下三種含義:
一是六腑三焦,指分布于胸腹腔的一個大腑,為六腑之一,體內(nèi)唯三焦最大,與五臟無表里配合關(guān)系,故有“孤府”之稱,通??梢岳斫鉃榕K腑之間的空隙,為人體物質(zhì)代謝的通道。
二是部位三焦,指人體上中下區(qū)域的劃分,即膈以上為上焦,包括心、肺以及頭面官竅;膈至臍為中焦,包括脾、胃、肝、膽;臍以下為下焦,包括腎、大小腸、膀胱等。
三是辨證三焦,指溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個不同病理階段,代表了溫病病理傳變的病勢情況。
病理上,若三焦出現(xiàn)異常,氣機(jī)運行的通路被堵塞,無以推動津液運行,津液便可停留于身體各部位,進(jìn)而表現(xiàn)為浮腫、小便不利等病癥。張景岳所云“上焦不治則水泛高原,中焦不治則水留中脘,下焦不治則水亂二便”,即是此意。此外,三焦是“原氣之別使”,若三焦不通,會影響氣血的化生,從而損傷正氣,招致外邪。三焦對人體的生命活動起著至關(guān)重要的作用,決定著人體的正氣充盈與否,邪氣能否致病。
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