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　　【byb.cn 】（來源：南方日報）據(jù)媒體報道，一年前，40多歲的劉先生耳朵上開始長類似“石頭”的硬東西，起初只有一兩個，他沒當回事，沒想到“石頭”越長越多，越長越大，如今已經(jīng)嚴重影響了他的外觀。隨后，他到醫(yī)院檢查，在詳細詢問了病史后，結(jié)合他幾次半夜出現(xiàn)足部關節(jié)急性腫痛發(fā)作和高尿酸血癥，醫(yī)生判斷劉先生得了痛風，需要用藥治療。

　　專家指出，近年來因為高尿酸血癥而引發(fā)各類腎病的情況在臨床上越來越多，有年輕化的趨勢，嚴重者危及生命。對此，提醒市民如果在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸超標千萬別聽之任之，要改變生活和飲食方式，并到醫(yī)院做進一步的檢查，必要時及早治療。

　　高尿酸血癥引發(fā)痛風

　　羅先生今年58歲，患有痛風性關節(jié)炎30多年，多種方法治療均無明顯效果，且癥狀逐漸加重，關節(jié)脆弱，右手手指骨折，前些日子直至癱瘓在家。

　　1個多月前，他在家人的陪同下來到醫(yī)院就診，體檢時發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥、腎功能損害，經(jīng)醫(yī)生進一步檢查判斷，他痛風發(fā)作時關節(jié)炎與高尿酸血癥有關，就開始給他降尿酸治療。不到1個月后，他的關節(jié)疼痛減輕了，近日他更是可以離開輪椅開始正常人的生活。

　　據(jù)了解，痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。臨床表現(xiàn)為建立在高尿酸血癥基礎上、反復發(fā)作的急性關節(jié)炎、痛風石、痛風石引起的慢性關節(jié)炎、泌尿系結(jié)石和腎實質(zhì)病變。

　　痛風患者中初次發(fā)作年齡一般為40歲以后，但近年來有年輕化趨勢。同時，痛風患者的數(shù)量也大幅增加，其中95%為男性。城鄉(xiāng)居民高尿酸血癥患病率的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其總體患病率為18.14%。其中，男性（22.52%）高于女性（15.32%），城市（19.93%）高于農(nóng)村（16.42%）。保守估計目前我國約有高尿酸血癥患者1.2億，約占人口總數(shù)的9%，痛風患者約在1200萬以上。

　　專家介紹，痛風患者常有陽性家族史，屬于多基因遺傳缺陷。肥胖、飲食和飲酒等均為痛風的高危因素，受寒、勞累、飲酒、高蛋白高嘌呤飲食、外傷、手術、感染等均為常見的痛風發(fā)病誘因，高尿酸血癥患者上述因素須多加留意。

　　痛風各個時期的不同癥狀

　　“痛風，突然發(fā)作，來去‘如風’，癥狀可以因人而異。人們往往關注疼痛劇烈的急性發(fā)作期，而忽視了隱匿性損害器官功能的緩解期?！睂＜医榻B，痛風疾病分為高尿酸血癥期、早期、中期和晚期四個階段。在高尿酸血癥期，除了血尿酸升高外，并未出現(xiàn)痛風的癥狀。持續(xù)時間可能很長，不為人關注。

　　痛風早期，血尿酸持續(xù)增高，導致急性痛風性關節(jié)炎突然發(fā)作，絕大多數(shù)都會在睡夢中被刀割般的疼痛驚醒，首發(fā)部位常是腳的大拇指，關節(jié)紅腫，灼熱發(fā)脹，甚至不能碰觸與活動。但幾天后或數(shù)周內(nèi)會自動消失，和正常人無異。

　　痛風中期，剛開始發(fā)病的是單關節(jié)，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節(jié)等全身多關節(jié)，發(fā)作頻率越來越高、間隔越來越短，止痛藥療效越來越差。受累關節(jié)附近軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢形成了結(jié)石一樣的“痛風石”，此時腎臟也會形成同樣的尿酸結(jié)石，腎功能正?；虮憩F(xiàn)為輕度下降。

　　痛風后期，關節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶，由于關節(jié)永久性畸形，會對生活和工作造成嚴重影響?！澳蛩猁}不斷沉積到腎臟里，形成腎結(jié)石等，如果出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多等提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展，則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命?！睂＜艺f。

　　誤區(qū)

　　“不痛就好，止了痛就可以了”

　　“臨床中很多痛風性關節(jié)炎的患者，在病起發(fā)作急性期關節(jié)紅腫熱痛，嚴重影響其正常生活和工作，因此比較重視。經(jīng)治療后不痛了，就以為病好了，不需要繼續(xù)治療了。這種認識是不對的。”專家表示，其實痛風性關節(jié)炎同糖尿病一樣，也需要長期服藥治療。經(jīng)過急性期的抗炎止痛、堿化尿液等治療后，關節(jié)的炎癥可慢慢吸收，關節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)痊愈，但是體內(nèi)的尿酸還處在較高的水平，這如同“不定時炸彈”，隨時可能引起痛風性關節(jié)炎的再次發(fā)作。而且高水平的尿酸在關節(jié)、軟骨、軟組織等處不斷地沉積，可引起痛風石的產(chǎn)生。因此，痛風性關節(jié)炎急性期過后，關節(jié)疼痛消失后繼續(xù)控制飲食的同時仍需要服藥治療，這時候發(fā)揮效力的就是降尿酸藥物了。對此，專家建議患者，血尿酸水平超過正常值上限，要到醫(yī)院咨詢。血尿酸水平超過480μmol7L就必須高度重視，開始考慮藥物治療。

　　痛風難以“治愈”

　　痛風可治愈，現(xiàn)實卻是久治不愈。專家表示，痛風完全可達到無藥物臨床緩解這一概念下的治愈，但由于部分醫(yī)師未認識到高尿酸血癥的危害，不重視血尿治療，加上患者缺乏相關知識，治療痛風有隨意性、用藥依從性差等毛病，常常錯失治療良機。

　　據(jù)了解，多數(shù)痛風患者對于自己血尿酸偏高并不在意，出現(xiàn)關節(jié)疼痛紅腫癥狀，多數(shù)采取不治療或隨意治療的態(tài)度，直到痛風發(fā)作疼痛難忍，發(fā)作時間變長，才會趕到風濕科求助。這種情況下，痛風往往已到達中期，患者也就錯失了最好的早期治療時間。

　　同時，多數(shù)醫(yī)生和患者只重視痛風急性期治療，忽略間歇期的降尿酸及并發(fā)癥的預防?；颊咴谕达L發(fā)作難忍時，會遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，采取正規(guī)治療，堅持用藥，摒棄飲酒、高蛋白高嘌呤飲食等生活習慣。但一旦病情好轉(zhuǎn)或痛風長時間未發(fā)作，多數(shù)病人便以為痛風已經(jīng)治愈，無需再繼續(xù)用藥，又重新肆無忌憚抽煙、喝酒等。

　　痛風患者飲食注意事項

　　痛風是生活中常見的一種癥狀，多是由高尿酸所致，所以患者在治療過程中除了藥物治療以外，飲食上也要特別注意，那么痛風患者具體注意哪些飲食事項呢？

　　1.限制蛋白質(zhì)的攝入

　　多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少，不要喝酸奶，因為它含乳酸較多，對痛風患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水，湯中含量很高。

　　2.避免飲酒

　　酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。

　　3.忌食火鍋

　　這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。

　　4.禁酒，少飲咖啡、茶、可樂

　　酒精可誘發(fā)痛風發(fā)作并加重病情，應絕對禁止痛風患者飲酒，痛風患者在喝咖啡、茶、可樂時也不可太濃、喝得太多。

　　5.禁食含嘌呤高的食物

　　含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物，如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內(nèi)，降低血尿酸水平。

　　6.控制每天總熱能的攝入

　　控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。